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氯化鉀注射液-臨床研究

2012-12-12 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【功效主治】 (1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。

(2)預防低鉀血癥,當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等

(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

【化學成分】 本品主要成分及其化學名稱:氯化鉀。

【藥理作用】 鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內(nèi),為了維持細胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。

【藥物相互作用】 1 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進尿鉀排泄,與本品合用時降低鉀鹽療效。

2 抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3 非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。

4 與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發(fā)生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎損害者。

5 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時易發(fā)生高鉀血癥。

6 肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機會增多。

【不良反應】 1 靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。

2 滴注速度較快或原有腎功能損害時,應注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應緊急處理。

【禁忌癥】 1 高鉀血癥患者。

2 急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

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