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宮頸癌的診斷及鑒別診斷-婦產(chǎn)科學(xué)

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1.宮頸癌的診斷:

應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、全身檢查、三合診檢查及以下輔助檢查進(jìn)行診斷。CIN及早期宮頸癌的診斷宜采用三階梯技術(shù),即細(xì)胞學(xué)檢查→陰道鏡檢查→病理學(xué)檢查。

(1)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:此法是簡(jiǎn)便易行的宮頸癌篩查方法。有傳統(tǒng)的巴氏涂片和現(xiàn)代的液基細(xì)胞學(xué)制片方法。以往采用巴氏五級(jí)分類法報(bào)告,目前主張采用TBS報(bào)告系統(tǒng)。

(2)陰道鏡檢查:細(xì)胞學(xué)檢查異常者,應(yīng)在陰道鏡觀察下取材活檢。

(3)宮頸及宮頸管活組織檢查:是確診CIN和宮頸癌的方法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

(4)宮頸錐形切除術(shù):細(xì)胞學(xué)多次陽性,而陰道鏡檢查和宮頸活檢陰性或活檢為高級(jí)別CIN但不排除浸潤(rùn)癌時(shí)應(yīng)行診斷性宮頸錐形切除術(shù)。

2.宮頸癌的鑒別診斷:

宮頸癌必須與以下疾病相鑒別:宮頸良性疾病,如宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸結(jié)核性潰瘍等;宮頸良性腫瘤和其他原發(fā)性惡性腫瘤,如宮頸肌瘤、宮頸乳頭狀瘤、宮頸黑色素瘤(尤其無色素者)及非上皮性惡性腫瘤如肉瘤及淋巴瘤等;轉(zhuǎn)移宮頸腫瘤。

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