【提問】普萘洛爾是β受體阻斷劑，使支氣管平滑肌收縮，支氣管哮喘患者是忌用，這個能理解。為什么慎用也是對的呢？

【回答】學(xué)員JY1227170313，您好！您的問題答復(fù)如下：

B選項的含義是關(guān)于支氣管哮喘忌用或慎用，只需要有一種情況即可，并不是同時

兼有的含義。

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【追問】普萘洛爾是β受體阻斷劑,書上說的是支氣管哮喘和房室傳導(dǎo)阻滯都是禁用的，為什么忌用也可以呢？

【回答】學(xué)員diudiumama，您好！您的問題答復(fù)如下：

“慎用”提醒服藥的人服用此藥時要小心謹慎。就是在服用之后，仍要細心地觀察有無不良反應(yīng)，如有就必須立即停止服用；如沒有則可繼續(xù)使用.

“忌用”比“慎用”進了一步，已達到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告.

“禁用”，是對用藥的最嚴厲警告。禁用就是禁止使用，比如對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品.

普萘洛爾不良反應(yīng)：心功能不全的患者會引起急性心力衰竭，可誘發(fā)支氣管痙攣、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。長期使用而突然停用，可產(chǎn)生高血壓、快速型心律失常、心絞痛加劇，所以需逐漸減量直至停藥。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

因此，支氣管哮喘和房室傳導(dǎo)阻滯是禁用，忌用說法不妥。

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【追問】支氣管哮喘應(yīng)該是禁用吧，就是根本不能用，為什么慎用也對？慎用就是小心的用啊？應(yīng)該是根本不能用吧。

【回答】學(xué)員gxnnchb780903，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)最新版本應(yīng)試指南，普萘洛爾不良反應(yīng)可致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓及心力衰竭等，糖尿病患者慎用;對有病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘或慢性肺部疾患者禁用。長期應(yīng)用后對脂肪及糖代謝可產(chǎn)生不良影響。

應(yīng)該以最新版本應(yīng)試指南為學(xué)習(xí)基準。建議您掌握以上知識點。

祝您成功通過考試！

【追問】根據(jù)老師給出的答復(fù)，支氣管哮喘患者禁用，那這題的答案就是錯的羅？

【回答】學(xué)員gxnnchb780903，您好！您的問題答復(fù)如下：支氣管哮喘患者禁用

【追問】那這題不是沒有正確的選項？

【回答】學(xué)員gxnnchb780903，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選：ABCE，此題B項說法不嚴謹，我們會及時進行修改，謝謝！

普萘洛爾有效劑量個體差異較大，宜從小劑量開始，逐漸加量。久用停藥時應(yīng)逐漸減量，以免導(dǎo)致心絞痛發(fā)作加劇或心肌梗死。

普萘洛爾不良反應(yīng)：心功能不全的患者會引起急性心力衰竭，可誘發(fā)支氣管痙攣、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。長期使用而突然停用，可產(chǎn)生高血壓、快速型心律失常、心絞痛加劇，所以需逐漸減量直至停藥。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥理學(xué)