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中醫(yī)基礎(chǔ)-形體官竅

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官竅,泛指器官和孔竅。本節(jié)所述的官竅是五官和九竅的統(tǒng)稱。官指舌、鼻、口、目、耳等五個器官,簡稱五官。五官分屬于五臟,為五臟之外候。“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。”“五官者,五臟之閱也”(《靈樞》)。除五官之外,咽喉也屬于官之范疇。“人之九竅,陽七,陰二,皆五臟主之”(《古今醫(yī)徹》)。陽竅有七,一般稱七竅,是頭面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七個竅的合稱。頭面部的七竅,又稱上竅、清竅、陽竅。人體清陽之氣出于上竅,故曰:“清陽出上竅”。陰竅有二,指前后二陰(前陰尿道口和后陰肛門)。二陰,又稱下竅,人體氣化產(chǎn)物如尿便,皆從二陰排出,故稱“濁陰出下竅”。頭部七竅及前后二陰謂之“九竅”,“頭有七陽竅,下有二陰竅,人身止有此九竅耳”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》)。

五臟的精氣分別通于七竅。五臟有病,往往從七竅變化中反映出來。“五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理則七竅不通”(《靈樞,脈度》)。腎又開竅于二陰。故日:“人之九竅,陽七、陰二,皆五臟主之”(《古今醫(yī)徹》)。每一官竅不僅與其相應(yīng)的臟腑有著特定的聯(lián)系,而且與其他臟腑也有密切關(guān)系,體現(xiàn)出局部與整體的統(tǒng)一。如,目雖為肝之竅,但又與心、肺、脾、腎有著密切關(guān)系。因此,目又分屬于五臟。這種官竅與臟腑相關(guān)的理論,在眼科、耳鼻喉科臨床上具有重要的指導(dǎo)意義,也是耳針療法、眼針療法、鼻針療法的理論依據(jù)。

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