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唾液是近于中性(pH6.6~7.l)的低滲液體,其中水分約占99%;有機(jī)物主要為粘蛋白,還有球蛋白,唾液淀粉酶,溶菌酶等;無機(jī)物有Na+、K+、HCO-3、Cl-和一些氣體分子。
唾液通常為低滲液,分泌速率較低時(shí),唾液中Na+和Cl-的濃度降低,而K+升高;而分泌速率升高時(shí)則出現(xiàn)相反的現(xiàn)象。唾液中K+的濃度總是高于血漿,表明K+是由唾液腺細(xì)胞主動(dòng)分泌的。
唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié),包括非條件反射和條件反射。對口腔的機(jī)械的、化學(xué)和溫度的刺激,通過中樞神經(jīng)引起唾液分泌。該反射的初級中樞在延髓醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
支配唾液腺的傳出神經(jīng)以副交感神經(jīng)為主,遞質(zhì)為乙酰膽堿,作用于腺細(xì)胞膜M受體上,使腺細(xì)胞分泌功能加強(qiáng)。刺激副交感神經(jīng)可引起量多而固體少的粘液分泌。交感神經(jīng)纖維也支配唾液腺,其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,作用于腺細(xì)胞膜上的β受體,使某些唾液腺分泌增加。
吞咽是一種復(fù)雜的反射,由一連串接一定順序發(fā)生的反射動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的,統(tǒng)稱為吞咽反射。吞咽反射的傳入神經(jīng)包括第Ⅴ、Ⅸ對(來自軟腭和咽后壁),第X對(來自會(huì)咽和食管)腦神經(jīng)的傳入神經(jīng);反射的基本中樞位于延髓內(nèi);而傳出神經(jīng)則在第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ且對腦神經(jīng)(支配舌、喉、咽部肌肉)和迷走神經(jīng)(支配食管)中。吞咽經(jīng)歷由口腔到咽;由咽到食管上端;最后食團(tuán)隨食管產(chǎn)生的蠕動(dòng)下行至胃,其中由口腔到胃是大腦皮層隨意控制的。
蠕動(dòng)是消化道的基本運(yùn)動(dòng)形式,擴(kuò)張消化道壁是誘發(fā)蠕動(dòng)反射最有力的刺激,其感受器位于粘膜層內(nèi)。引起食團(tuán)近端食管收縮的神經(jīng)遞質(zhì)主要為乙酰膽堿。可被阿托品阻斷,而食團(tuán)遠(yuǎn)端食管舒張的遞質(zhì)則可能是VIP或NO.
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