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痛經(jīng)的病因病機(jī)-中醫(yī)婦科

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凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“經(jīng)行腹痛”。

西醫(yī)學(xué)把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),前者又稱功能性痛經(jīng),系指生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者,后者多繼發(fā)于生殖器官某些器質(zhì)性病變,如盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎等。本節(jié)討論的痛經(jīng),包括西醫(yī)學(xué)的原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。功能性痛經(jīng)容易痊愈,器質(zhì)性病變導(dǎo)致的痛經(jīng)病程較長(zhǎng),纏綿難愈。

【病因病機(jī)】

本病的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊(yùn)結(jié)。

一、腎氣虧損

先天腎氣不足,或房勞多產(chǎn),或久病虛損,傷及腎氣,腎虛則精虧血少,沖任不足,經(jīng)行血泄,胞脈愈虛,失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)。

二、氣血虛弱

素體虛弱,氣血不足,或大病久病,耗傷氣血,或脾胃虛弱,化源不足,氣虛血少,經(jīng)行血泄,沖任氣血更虛,胞脈失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)。

三、氣滯血瘀

素性抑郁,或忿怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀,或經(jīng)期產(chǎn)后,余血內(nèi)留,蓄而成瘀,瘀滯沖任,血行不暢,經(jīng)前經(jīng)時(shí)氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

四、寒凝血瘀

經(jīng)期產(chǎn)后,感受寒邪,或過(guò)食寒涼生冷,寒客沖任,與血搏結(jié),以致氣血凝滯不暢,經(jīng)前經(jīng)時(shí)氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)。

五、濕熱蘊(yùn)結(jié)

素有濕熱內(nèi)蘊(yùn),或經(jīng)期產(chǎn)后,感受濕熱之邪,與血搏結(jié),稽留于沖任、胞宮,以致氣血凝滯不暢,經(jīng)行之際,氣血 下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)。

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