血分證是熱邪深入血分，耗血動血，擾動心神，出現一系列病理變化，是外感溫熱病的極盛階段，既可表現為里實熱證，也可兼有虛象，而成為虛實夾雜。

主要臨床表現：發(fā)熱夜甚，肌膚灼熱，煩躁不眠，甚則發(fā)狂，神昏；斑疹顯露，吐血，衄血，尿血，便血，舌深絳暗紫，脈細數；或抽搐，四肢厥冷。

病機分析：熱入營血，營陰蒸騰測發(fā)熱夜甚，肌膚灼熱；熱擾心神則煩躁不眠，發(fā)狂，神昏；熱入血分，血熱妄行，損傷脈絡，則斑疹顯露，吐血，衄血，尿在臨床表現及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系，并有一定的傳變規(guī)律。溫熱病初起首見于衛(wèi)分證，若衛(wèi)分證不解，既可以順傳發(fā)展為氣分證，也可以逆?zhèn)鬓D變?yōu)樾陌C。氣分證又可傳入營血，形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進入營血而出現營分證血分證。而營分證又可轉出氣分而復變?yōu)闅夥肿C?？梢娖鋫髯兗扔幸话阋?guī)律，又有特殊形式醫(yī)學`教育網搜集整理。

臨床也常常見到兩證同病者，如衛(wèi)氣同病，既可出現發(fā)熱，微惡風寒之衛(wèi)分證，又可出現心煩、口渴、汗多、溲黃等氣分有熱之癥狀。氣營兩播證，既可出現高熱，心煩等氣分證，又可出現斑疹隱隱、即可出營分證。氣血兩燔證，既可見高熱、心煩等氣分熱盛的表現，又可見斑疹顯露或出血等血分證。因而臨床上有時難以用衛(wèi)氣營血四種證型來劃分，往往錯綜復雜，互相兼夾，當知常達變，方能準確辨證。