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臁瘡的診斷-中醫(yī)外科

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1.臨床表現(xiàn)

本病多見(jiàn)于久立、久行者,常為筋瘤病的后期并發(fā)癥之一。

初起小腿腫脹、色素沉著、沉重感,局部青筋怒張,朝輕暮重,逐年加重,或出現(xiàn)淺靜脈炎、淤積性皮炎、濕疹等一系列靜脈功能不全表現(xiàn),繼而在小腿下1/3處(足靴區(qū))內(nèi)側(cè)或外側(cè)持續(xù)漫腫、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理苔癬樣變的皮膚出現(xiàn)裂縫,自行破潰或抓破后糜爛,滋水淋漓,潰瘍形成,當(dāng)潰瘍擴(kuò)大到一定程度時(shí),邊緣趨穩(wěn)定,周圍紅腫,或日久不愈,或經(jīng)常復(fù)發(fā)。

后期瘡口下陷、邊緣高起,形如缸口,瘡面肉色灰白或穢暗,滋水穢濁,瘡面周圍皮色暗紅或紫黑,或四周起濕瘡而癢,日久不愈。繼發(fā)感染則潰瘍化膿,或并發(fā)出血。嚴(yán)重時(shí)潰瘍可擴(kuò)大,上至膝下到足背,深達(dá)骨膜。少數(shù)病人可因纏綿多年不愈,蘊(yùn)毒深沉而導(dǎo)致巖變。

2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

血常規(guī)檢查一般正常,少數(shù)可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。本病的物理檢查是為了進(jìn)一步了解小腿潰瘍的發(fā)病原因,臨床常用的有深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)、淺靜脈和交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)等。臨床上多用下肢靜脈血管造影、超聲多普勒血流檢測(cè)等方法檢查其下肢靜脈情況。

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