APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

血胸的治療方案

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

血胸?cái)?shù)量很少,例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無(wú)需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩(wěn)定者,可作胸膜腔穿刺術(shù),盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴(kuò)張,改善呼吸功能,并可預(yù)防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時(shí)適量輸血或補(bǔ)液,糾正低血容量。

胸膜腔進(jìn)行性出血,血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況,則應(yīng)在輸血補(bǔ)液等抗休克治療開始后,施行剖胸探查術(shù),清除血塊和積血,尋找出血來(lái)源。肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,分別在血管破口的近遠(yuǎn)端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血,但如為廣泛裂傷,組織損傷嚴(yán)重,則需作肺部分切除術(shù)。胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者,一般病情嚴(yán)重,需緊急救治。對(duì)凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶(10萬(wàn)U)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2.5萬(wàn)u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應(yīng)大,價(jià)格昂貴,療效欠滿意,現(xiàn)已較少應(yīng)用。

血胸并發(fā)胸膜腔感染者,按膿胸進(jìn)行治療。

機(jī)化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2~3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù),剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動(dòng)度增大,肺組織擴(kuò)張,呼吸功能改善。過(guò)早施行手術(shù)則纖維層尚未形成,難於整片剝除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。手術(shù)過(guò)晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連,剝除時(shí)出血多,肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊