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西醫(yī)治療
急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎癥的產物和膿液流出,髓腔內壓力減少,疼痛得以迅速緩解?;佳浪柩椎难例X應由口腔科醫(yī)生施行手術摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進行補牙,以達到保存患牙的目的,如不予適當的治療,牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
初期慢性牙髓炎可采用間接蓋髓術。其它情況的慢性牙髓炎后牙采用干髓術,前牙則采用去髓術。年輕人特別是牙根尚未發(fā)育完成的恒牙可采用切髓術。慢性牙髓炎急性發(fā)作時先應急處理,方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后,后牙采用干髓術,前牙采用去髓術,逆行性牙髓炎采用去髓術合并牙周治療。
1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治療方法,叫做活髓治療:(1)間接蓋髓術。(2)直接蓋髓術。(3)活髓切斷術。2.干髓術:指先用失活劑將牙髓失活,除去冠髓,用干髓劑保存失活的根髓,使其保持無菌呈乾尸狀態(tài)。最后根尖部形成牙骨質封閉根尖孔。此類牙齒,失去營養(yǎng)后脆弱易碎。3.全部牙髓切除術——根管治療術。4.塑化治療,用于牙髓變性、壞死、壞疽者。5.根尖切除術:用于牙髓變性、壞死壞疽者。
中醫(yī)治療
單驗方①細辛3克,蓽撥、川椒、薄荷各6克,防風、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。②蓽拔、冰片各3克,共研細末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內,置牙痛處。
針灸①上牙取合谷、下關、內庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉瀉法,每日l-2次。②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關、顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴;以指切壓,逐漸用力、持續(xù)15-20分鐘。