APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 傳染病學(xué) > 正文

霍亂的臨床表現(xiàn)及診斷

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

霍亂的臨床表現(xiàn)及診斷:

霍亂的臨床表現(xiàn):

潛伏期數(shù)小時至6天,突然起病,100%的病人有腹瀉,腹瀉為無痛性無里急后重感,每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù),量多,每天2000~4000ml,嚴(yán)重者8000ml以上,初為黃水樣,不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便,少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內(nèi)容物,繼而水樣,米泔樣,由于劇烈瀉吐,體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn),輕者口渴,眼窩稍陷,唇舌干燥,重者煩躁不安,眼窩下陷,兩頰深凹,精神呆滯,皮膚干而皺縮,失去彈性,嘶啞,四肢冰涼,體溫下降,敵國液濃縮,脈搏細(xì)弱,心章低鈍,血壓下降,如不及時搶救危及生命,病人脫及及時得到糾正后,大多數(shù)癥狀消失,逐漸恢復(fù)正常,部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),一般38~39℃,持續(xù)1~3天自行消退,目前霍亂大多癥狀較輕類似腸類。

按脫水程度,血壓、脈搏及尿量多少分為四型。

(1)輕型,僅有短期腹瀉,無典型米泔水樣便,無明顯脫水表現(xiàn),血壓脈搏正常,尿量略少。

(2)中型,有典型癥狀體及典型大便,脫水明顯,脈搏細(xì)速,血壓下降,尿量甚少,一日500ml以下。

(3)重型:患者極度軟弱或神志不清,嚴(yán)重脫水及休克,脈搏細(xì)速或者不能觸及,血壓下降或測不出,尿極少或無尿,可發(fā)生典型癥狀后數(shù)小時死亡。

(4)暴發(fā)型:稱干性霍亂,起病急驟,不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn),即因循環(huán)衰竭而死亡。

霍亂的診斷: 在夏秋季節(jié)對可凝病人應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病前一周內(nèi)的活動情況,是否來自疫區(qū),有無與本病病人及其污染物觸史,以及是否接受過預(yù)防接種等,流行病學(xué)資料結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷,凡臨床上發(fā)現(xiàn)有瀉吐癥狀或原因不明的腹瀉患者,應(yīng)取糞便或嘔吐物標(biāo)本,盡快進(jìn)行病原診斷,包括鏡檢、培養(yǎng)、分離,凝集試驗(yàn)及其它鑒定試驗(yàn)。

(1)確診標(biāo)準(zhǔn):

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀,大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無其它原因可查者。

(2)疑似標(biāo)準(zhǔn):

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例,在病原學(xué)檢查未確診前。

②霍亂流行期,曾接觸霍亂患者,有腹瀉癥狀而無其它原因可查者。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊