不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%.

1.女性不孕因素

（1）外陰陰道因素 包括外陰、陰道發(fā)育異常、陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進入宮頸，影響授精、陰道炎癥等。

（2）宮頸因素 宮頸是精子進入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質(zhì)都會影響精子能否進入宮腔。

宮頸管發(fā)育不良，細(xì)長，影響精子通過；宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物，如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精

（3）輸卵管因素 輸卵管具有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。

（4）子宮因素 子宮先天性畸形、內(nèi)膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。

（5）卵巢因素 卵巢發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。

（6）排卵障礙 引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

（7）心理因素 自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感。

2.男性不孕因素

主要是生精障礙與輸精障礙。應(yīng)行外生殖器和精液的檢查，明確有無異常。

（1）精液異常 如無精子或精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。

（2）精子運送受阻 附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過；陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道。

（3）免疫因素 精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體可造成男性不孕，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸黏液醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（4）內(nèi)分泌功能障礙 男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕。

（5）性功能異常 外生殖器發(fā)育不良或陽痿致性交困難等。