各種病患洗胃注意事項(xiàng):
1.急性中毒的病人,應(yīng)先迅速采用口服催吐法,必要時(shí)進(jìn)行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
2.插胃管時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕、快,并將胃管充分潤(rùn)滑,以免損傷食管黏膜或誤入氣管。
3.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行,待確定毒物性質(zhì)后,再選用對(duì)抗劑洗胃。
4.若病人誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導(dǎo)致胃穿孔??勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對(duì)抗劑,如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等,以保護(hù)胃黏膜。
5.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以防窒息。
6.在洗胃過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病人病情、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理洗出液的變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施,并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
7.洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過(guò)500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過(guò)多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓升高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟驟停。
8.為幽門(mén)梗阻病人洗胃,宜在飯后4~6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以便了解梗阻情況,為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml,抽出量為2500ml,則表示胃潴留量為500ml.
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