1.書寫病案態(tài)度要認真，內(nèi)容要正確，時間要及時。住院病案要在規(guī)定時間內(nèi)完成，門診病案必須當(dāng)時完成。

2.臨床表現(xiàn)的描寫要具體詳細，內(nèi)容要完整，精煉，重點突出，主次分明，條理清晰。

3.文字要通順，字跡要端正，不得涂改、挖補、剪貼，一律要用鋼筆書寫。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

4.要體現(xiàn)中醫(yī)理法方藥的一致性，中醫(yī)術(shù)語的表述一定要規(guī)范，要符合辨證論治的精神。

5.病案結(jié)束時，醫(yī)生一定要簽全名，以示負責(zé)。