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先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn):
1.便秘
多數(shù)病例生后胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹,患兒因病變腸管長(zhǎng)度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。生后24~48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,嘔吐腹脹不排便。痙攣段越長(zhǎng),出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。痙攣段不太長(zhǎng)者,經(jīng)直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長(zhǎng)者,梗阻癥狀多不易緩解,有時(shí)需急癥手術(shù)治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹,須經(jīng)常擴(kuò)肛灌腸方能排便,嚴(yán)重者發(fā)展為不灌腸不排便,腹脹逐漸加重。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.嘔吐
嘔吐是新生兒巨結(jié)腸的常見癥狀,一般次數(shù)較少,但也有頻繁嘔吐者,嘔吐物中可有膽汁,偶有嘔吐糞樣物。
3.腹脹
多數(shù)患兒均有腹脹,由于高度腹脹,臍向外突出,腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,甚至壓迫膈肌引起呼吸困難。糞便淤積使結(jié)腸肥厚擴(kuò)張,腹部有時(shí)可見巨大的腸型和蠕動(dòng)波。在兒童可于左下腹部觸到充滿糞便的腸袢及糞石。
4.營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩
由于長(zhǎng)期便秘,食欲不佳,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,患兒生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡正常兒,年齡越大越顯著,可出現(xiàn)消瘦、貧血、下肢水腫等癥狀。
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