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中醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學考點:經(jīng)絡辯證

2014-01-06 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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經(jīng)絡辨證,是以經(jīng)絡學說為理論依據(jù),對病人的若干癥狀體征進行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,從而進一步確定發(fā)病原因,病變性質、病理機轉的一種辨證方法,是中醫(yī)診斷學的重要組成部分。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

經(jīng)絡是人體經(jīng)氣運行的通道,又是疾病發(fā)生和傳變的途徑。其分布周身、運行全身氣血,聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,使人體各部相互協(xié)調(diào),共同完成各種生理活動。故當外邪侵入人體,經(jīng)氣失常,病邪會通過經(jīng)絡逐漸傳入臟腑;反之,如果內(nèi)臟發(fā)生病變,同樣也循著經(jīng)絡反映于體表,在體表經(jīng)脈循行的部位,特別是經(jīng)氣聚集的腧穴之處,出現(xiàn)各種異常反應,如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變,或見脫屑、結節(jié)等。

例如《素問·臟氣法時論》“肝病者,兩脅下痛,引少腹;……肺病者,喘咳逆氣肩背痛”。

脅下,少腹、肩背,便是該臟經(jīng)絡循行之處。正由于經(jīng)絡系統(tǒng)能夠有規(guī)律地反映出若干證候,因此臨床根據(jù)這些證候,用經(jīng)絡辨證的方法,以進一步確定病變性質及其發(fā)展趨勢。

經(jīng)絡辨證與臟腑辨證互為補充,二者不可截然分開。臟腑病證側重于闡述臟腑功能失調(diào)所出現(xiàn)的各種癥狀,而經(jīng)絡病證則主要是論述經(jīng)脈循行部位出現(xiàn)的異常反應,對其所屬臟腑病證論述較為簡略,是臟腑辯證的補充,對臨床各科,特別是針灸、按摩、氣功等治療具有重要意義。

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