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更年期功能失調(diào)性子宮出血病的診斷/病因病理/概述

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【概述】

功能失調(diào)性子宮出血病簡稱“功血”,是常見的一種婦科疾病。更年期婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,有時經(jīng)血淋漓數(shù)月,伴貧血。BBT單相,陰道脫落細(xì)胞以底層細(xì)胞為主,或中、低層細(xì)胞。宮頸黏液結(jié)晶見發(fā)育較差的羊齒葉狀,子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。血內(nèi)分泌檢查FSH升高,E2降低等。

除以上臨床表現(xiàn)外,更年期婦女還有特殊的更年期癥狀,如潮熱、出汗,激動煩躁,心悸,皮膚有蟻走樣感覺等?;虬樾难芟到y(tǒng)疾病,如高血壓、高血脂,動脈硬化,甚至冠心病。還伴骨質(zhì)疏松等。

【病因病理】

更年期功血的病因病理一是卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降落。另一是機(jī)體老化的變化,兩者常交織在一起,而致無排卵型功血。

中醫(yī)認(rèn)為婦女七七天癸竭,腎氣衰弱,沖任虛衰而致,以腎虛為主。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點】

1.根據(jù)更年期婦女伴無排卵功血的臨床特點,常伴更年期綜合征。

2.更年期婦女見不規(guī)則陰道淋漓出血時,要考慮為子宮肌瘤及生殖道惡性腫瘤出血,應(yīng)作婦科檢查、B超和診斷性刮宮。

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