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關格的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-01-24 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

小便不通名曰關,嘔吐不止名曰格,關格的臨床表現(xiàn)以小便不通與嘔吐并見為主癥。小便不通發(fā)生在前,嘔吐出現(xiàn)在后,嘔吐出現(xiàn)后則表現(xiàn)為小便不通與嘔吐并見的證候。但在其;病程中,兼癥甚為復雜,可歸納為兩個階段:

1.前期階段在具有水腫、淋證、癃閉等腎病病史及原有疾病癥狀;的基礎上,出現(xiàn)面色蒼白或晦滯,倦怠乏力,四肢不溫,腰脊酸痛,或伴水腫,尿量明顯減少,頭痛不寐,食欲不振,晨起惡心,偶有嘔吐,舌質淡胖,伴有齒印,苔薄白或薄膩,脈沉細或細弱。本階段以脾腎陽虛為主,但也有部分病人見有頭暈眼花,舌質偏紅,脈細數(shù)等陰虛征象。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

2.后期階段前期階段癥狀不斷加重,也有一部分關格病前期階段癥狀并不明顯,在重感外邪、手術等因素作用下,可突然出現(xiàn)關格的后期階段癥狀。癥見惡心嘔吐頻作,口中穢臭或有尿味,或腹瀉,一日數(shù)次至十多次不等,便秘,肌膚干燥,甚則肌膚甲錯,瘙癢不堪,或皮膚有霜樣析出,呼吸緩慢而深,咳喘氣促,胸悶心悸,或心前區(qū)疼痛,水腫較甚,尿量進一步減少,甚則不通,牙宣,鼻衄,肌衄,嘔血,便血,四肢搐搦,狂躁不安,譫語昏睡,甚則神志昏迷,舌苔厚膩或黃膩而干燥,或花剝,脈沉細、細數(shù)或結或代。學

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