2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案

2014-02-09 15:12 來(lái)源：

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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案：

一、A1

1.關(guān)于痢疾桿菌，下列錯(cuò)誤的是

A.只有O抗原，無(wú)鞭毛抗原

B.只有內(nèi)毒素致病

C.可引起細(xì)菌性痢疾

D.G-短小桿菌

E.無(wú)莢膜、芽胞和鞭毛，有菌毛

正確答案：B

2.腦膜炎球菌的生物學(xué)特性不包括

A.G-腎形雙球菌

B.氧化酶試驗(yàn)陰性

C.能產(chǎn)生自溶酶

D.專(zhuān)性需氧，初次分離需要供給5%～10%CO2

E.對(duì)寒冷、干燥極敏感

正確答案：B

答案解析：腦膜炎球菌的氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

3.關(guān)于乙型溶血性鏈球菌特性，下列錯(cuò)誤的是

A.為G+球隨；呈鏈狀排列

B.在血瓊脂平板上呈草綠色溶血環(huán)

C.菌落較小、灰白色

D.又稱(chēng)β溶血性鏈球菌

E.在各型鏈球菌中，致病性最強(qiáng)

正確答案：B

答案解析：乙型溶血性鏈球菌在血瓊脂平板上呈無(wú)色透明溶血環(huán)。

4.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列說(shuō)法正確的是

A.為G-球菌

B.不耐高鹽

C.液體培養(yǎng)基呈透明生長(zhǎng)狀態(tài)

D.不易產(chǎn)生耐藥性

E.引起的化膿性病變較局限

正確答案：E

答案解析：金黃色葡萄球菌為G+球菌；耐高鹽；液體培養(yǎng)基生長(zhǎng)呈均勻混濁狀；易產(chǎn)生耐藥性引起局部化膿性炎癥。

5.鏈球菌屬與葡萄球菌屬的初步鑒別試驗(yàn)是

A.DNA試驗(yàn)

B.觸酶試驗(yàn)

C.氧化酶試驗(yàn)

D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.蔗糖氧化試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：葡萄球菌屬觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性；鏈球菌屬觸酶試驗(yàn)陰性。

6.失去莢膜的肺炎球菌恢復(fù)莢膜的方法是

A.在巧克力培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

B.在雞蛋斜面培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

C.在血清肉湯中連續(xù)傳代

D.小白鼠腹腔接種

E.在血瓊脂培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

正確答案：D

答案解析：肺炎球菌不論在何種人工合成培養(yǎng)基中，多次傳代后都會(huì)失去英膜，只有在體內(nèi)培養(yǎng)才能恢復(fù)英膜。

7.因子血清是指

A.僅含有一種細(xì)菌的相應(yīng)抗體

B.僅含有一型細(xì)菌的相應(yīng)抗體

C.除去非特異性抗體僅余特異性抗體

D.除去特異性抗體僅余非特異性抗體

E.僅含有一屬細(xì)菌的相應(yīng)抗體

正確答案：A

答案解析：將一種含有多種抗原成分的細(xì)菌免疫動(dòng)物制備抗血清，用具有交叉抗原的其他細(xì)菌吸收除去共同抗體，而僅留下一種或幾種特異性的抗體，此種血清稱(chēng)為因子血清。

8.下列不屬于血清學(xué)試驗(yàn)的有

A.血漿凝固酶試驗(yàn)

B.莢膜腫脹試驗(yàn)

C.抗鏈“O”試驗(yàn)

D.錫克試驗(yàn)

E.冷凝集試驗(yàn)

正確答案：A

答案解析：血漿凝固酶試驗(yàn)是利用細(xì)菌產(chǎn)生凝固酶可使血漿凝固的特點(diǎn)，并非抗原抗體反應(yīng)，由于玻片法操作很類(lèi)似于凝集試驗(yàn)而混淆。錫克試驗(yàn)用于調(diào)查人群對(duì)白喉的免疫狀態(tài)，通過(guò)皮內(nèi)試驗(yàn)用白喉毒素測(cè)定機(jī)體內(nèi)有無(wú)白喉抗毒素，也屬于血清學(xué)試驗(yàn)。

9.屬于細(xì)菌生化反應(yīng)的是

A.CAMP試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.抗“O”試驗(yàn)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.外斐反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：CAMP試驗(yàn)檢測(cè)B群鏈球菌產(chǎn)生的CAMP因子，該因子可促進(jìn)葡萄球菌的β-溶血素溶解紅細(xì)胞的活性。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性，故可作為特異性鑒定。B為皮試；C.、D、E為血清學(xué)試驗(yàn)。

10.平板分區(qū)劃線的目的是

A.使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)

B.減少細(xì)菌問(wèn)的相互抑制作用

C.獲得足夠的單個(gè)菌落

D.加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度

E.利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)

正確答案：C

答案解析：A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的“結(jié)果”，而不是平板分區(qū)劃線的“目的”，平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個(gè)菌落。

11.穿刺接種法不可用于醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

A.觀察細(xì)菌的某些生化反應(yīng)

B.保存菌種

C.觀察動(dòng)力

D.厭氧培養(yǎng)

E.增菌培養(yǎng)

正確答案：E

答案解析：穿刺接種法常用于觀察動(dòng)力、保存菌種。利用高層固體瓊脂穿刺可進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)。增菌多用液體培養(yǎng)基。

12.細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時(shí)，不需要二氧化碳的是

A.化膿性鏈球菌

B.牛布魯菌

C.流感嗜血桿菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

正確答案：A

13.判斷滅菌的效果是

A.芽胞是否被殺死

B.繁殖體是否被殺死

C.DNA核酸是否斷裂

D.是否有莢膜

E.動(dòng)力是否消失

正確答案：A

答案解析：芽胞抵抗力強(qiáng)，判斷滅菌的效果是芽胞是否被殺死。

14.關(guān)于免疫缺陷病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不屬于細(xì)胞免疫檢測(cè)的是

A.遲發(fā)性皮膚過(guò)敏反應(yīng)

B.T細(xì)胞絕對(duì)值檢測(cè)

C.T細(xì)胞亞群檢測(cè)

D.抗體功能檢測(cè)

E.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗(yàn)

正確答案：D

答案解析：抗體功能檢測(cè)屬于體液免疫檢測(cè)。

15.關(guān)于血清總lgE測(cè)定不正確的是

A.放免法敏感性高，有放射性

B.酶免法操作方便，敏感性高

C.間接血凝法簡(jiǎn)便易行，敏感性高

D.化學(xué)發(fā)光法敏感性、特異性均較好

E.臨床上常采用的是酶免法

正確答案：C

答案解析：間接血凝法簡(jiǎn)便易行，敏感性相比其他方法較低。

16.關(guān)于化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定不正確的是

A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)

B.化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物

C.以過(guò)氧化物酶為標(biāo)記酶

D.以鄰苯二胺為底物

E.加入發(fā)光劑提高敏感度和穩(wěn)定性

正確答案：D

答案解析：化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中，以過(guò)氧化物酶為標(biāo)記酶時(shí)，其底物為魯米諾。

17.關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析不正確的是

A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)

B.具有免疫反應(yīng)的特異性

C.具有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性

D.化學(xué)發(fā)光是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過(guò)程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象

E.發(fā)光可分為光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光、電化學(xué)發(fā)光四種類(lèi)型。

正確答案：E

答案解析：發(fā)光類(lèi)型分三種即光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光。

18.關(guān)于透射比濁不正確的是

A.溶液中的抗原抗體復(fù)合物對(duì)透過(guò)的光線有反射和吸收作用

B.光線通過(guò)抗原抗體復(fù)合物溶液時(shí)可發(fā)生透射光減少

C.吸光度用來(lái)表示光線吸收的多少

D.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成正比

E.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成反比

正確答案：E

答案解析：免疫復(fù)合物的量與光線吸收即光度成正比。

19.關(guān)于散射免疫比濁分析下列不正確的是

A.光沿水平軸照射

B.光線偏轉(zhuǎn)的角度與發(fā)射光的波長(zhǎng)密切相關(guān)

C.光線偏轉(zhuǎn)的角度與抗原抗體復(fù)合物顆粒大小和多少密切相關(guān)

D.散射光的強(qiáng)度與復(fù)合物的含量成正比

E.散射光的強(qiáng)度與加入抗原或抗體的時(shí)間無(wú)關(guān)

正確答案：E

答案解析：散射光的強(qiáng)度與加入抗原或抗體的對(duì)間等密切相關(guān)。

20.不能應(yīng)用于檢測(cè)B淋巴細(xì)胞亞群的方法是

A.免疫熒光法

B.橋聯(lián)酶免疫法

C.花環(huán)試驗(yàn)

D.密度梯度離心法

E.流式細(xì)胞術(shù)

正確答案：D

答案解析：本題考察的是B細(xì)胞亞群檢測(cè)力法，密度梯度法只能用于分離單個(gè)核細(xì)胞。

21.CH50試驗(yàn)檢測(cè)補(bǔ)體總活性與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.緩沖液的pH

B.離子強(qiáng)度

C.綿羊RBC數(shù)量

D.反應(yīng)溫度

E.鈉、鉀濃度

正確答案：E

答案解析：鈉、鉀濃度列實(shí)驗(yàn)檢測(cè)無(wú)影響，而鈣、鎂濃度影響檢測(cè)結(jié)果。

22.細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測(cè)方法除外

A.細(xì)胞增殖法

B.靶細(xì)胞殺傷法

C.細(xì)胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)物分析法

D.細(xì)胞病變抑制法

E.利用單克隆抗體技術(shù)檢測(cè)

正確答案：E

答案解析：A～D為細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測(cè)方法，而E為免疫學(xué)檢測(cè)方法。

23.用E花環(huán)沉降法可將下列哪兩種細(xì)胞分離

A.單核與淋巴細(xì)胞

B.漿細(xì)胞與粒細(xì)胞

C.B與T淋巴細(xì)胞

D.淋巴與粒細(xì)胞

E.淋巴和吞噬細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體，利用此特性將B與T淋巴細(xì)胞分離。

24.免疫細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)中外周血單個(gè)核細(xì)胞指的是

A.有核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

E.幼稚細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：免疫細(xì)胞分離及檢測(cè)技術(shù)中的外周血單個(gè)核細(xì)胞主要指的是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

25.熒光抗體的鑒定指標(biāo)包括

A.熒光強(qiáng)度

B.效價(jià)及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率

C.熒光抗體強(qiáng)度

D.熒光抗體濃度

E.標(biāo)記抗體的吸收峰

正確答案：B

答案解析：熒光抗體在使用前應(yīng)加以鑒定。鑒定指標(biāo)包括效價(jià)及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率。

26.關(guān)于放射免疫分析技術(shù)錯(cuò)誤的是

A.以放射性核素作為標(biāo)記物

B.是一種定量檢測(cè)技術(shù)

C.主要用于抗原檢測(cè)

D.形成的免疫復(fù)合物中的放射強(qiáng)度與待測(cè)抗原含量成正比

E.定量分析時(shí)需同時(shí)作標(biāo)準(zhǔn)管

正確答案：D

答案解析：RIA免疫復(fù)合物的放射強(qiáng)度代表標(biāo)記抗原與抗體結(jié)合的量，與待測(cè)抗原含量成反比。

27.免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是

A.在直流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)

B.蛋白質(zhì)電泳

C.抗原抗體沉淀反應(yīng)

D.在電場(chǎng)作用下抗原與抗體所帶電荷相反，沉淀速度加快

E.加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體凝集反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是抗原和抗體在直流電場(chǎng)作用下的凝膠擴(kuò)數(shù)試驗(yàn)，或者是加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體沉淀反應(yīng)。

28.關(guān)于免疫速率散射比濁法原理正確的是

A.利用了入射光經(jīng)過(guò)復(fù)合物后被吸收的原理

B.光線的吸收量與被測(cè)物的含量成正比

C.入射光經(jīng)過(guò)顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生反射

D.入射光經(jīng)過(guò)顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生散射

E.散射光強(qiáng)與復(fù)合物的含量成反比

正確答案：D

答案解析：免疫速率散射比濁利用的是入射光經(jīng)過(guò)顆粒性復(fù)合物時(shí)發(fā)生散射，散射光強(qiáng)與復(fù)合物的含量成正比。

29.雙擴(kuò)散試驗(yàn)中，如果抗體的量較大，反應(yīng)沉淀線

A.靠近抗原孔

B.靠近抗體孔

C.在兩孔之間

D.不出現(xiàn)

E.呈多條沉淀線

正確答案：A

答案解析：雙擴(kuò)散試驗(yàn)中抗原與抗體均呈同心圓擴(kuò)散，在二者比例合適處形成沉淀線，如果抗體量大，則沉淀線靠近抗原孔。

30.Coombs試驗(yàn)不能用于診斷

A.新生兒溶血癥

B.缺鐵性貧血

C.自身免疫性溶血癥

D.檢測(cè)母體Rh（D）抗體

E.藥物誘導(dǎo)溶血

正確答案：B

答案解析：Coombs試驗(yàn)主要用于檢測(cè)針對(duì)紅細(xì)胞的不完全抗體，這種抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可引起溶血，選項(xiàng)B與此無(wú)關(guān)，故為最佳答案。

31.傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗(yàn)所用的載體為

A.聚苯乙烯膠乳

B.明膠顆粒

C.活性炭

D.膠乳顆粒

E.醛化紅細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：本題備選答案均為間接凝集試驗(yàn)常用的載體，但傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗(yàn)所用的載體顆粒為聚苯乙烯膠乳。

32.屬于可溶性抗原的是

A.IgA

B.菌毛

C.鞭毛

D.莢膜

E.SRBC

正確答案：A

答案解析：可溶性抗原是指呈溶解狀態(tài)下的抗厚，本題只有IgA是溶解狀態(tài)的物質(zhì)，同時(shí)它也是大分子蛋白，可以作為抗原物質(zhì)。

33.診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血、尿淀粉酶

D.血鉀、肌酐

E.轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：A

答案解析：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，由于尿淀粉酶水平波動(dòng)較大，升高較血淀粉酶出現(xiàn)晚，所以用血清淀粉酶檢測(cè)為好。

34.糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)是

A.尿微量清蛋白

B.血尿素

C.血肌酐

D.血尿酸

E.尿蛋白定性試驗(yàn)

正確答案：A

答案解析：在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗(yàn)雖然為陰性，但是尿中清蛋白濃度已經(jīng)增加。其他備選項(xiàng)都出現(xiàn)在腎臟損傷的較晚期。

35.協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重程度的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.c-AST

D.m-AST

E.ALP

正確答案：D

答案解析：存在于線粒體的AST為m-AST，當(dāng)肝實(shí)質(zhì)損壞嚴(yán)重時(shí)線粒體可被破壞，釋放出血AST.故m-AST可協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。

36.具有細(xì)胞毒性的膽紅素是

A.未結(jié)合膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.蛋白非結(jié)合型膽紅素

D.γ組分膽紅素

E.β組分膽紅索

正確答案：C

答案解析：血中未和清蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素，稱(chēng)為蛋白非結(jié)合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的，可以自由通過(guò)細(xì)胞膜。從而對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。

37.BNP檢測(cè)標(biāo)本采集后

A.立即冰浴送檢

B.常溫待榆

C.37℃保溫待檢

D.-20℃可保存半年

E.-70℃可長(zhǎng)久保存

正確答案：A

答案解析：由于BNP在體外25℃保存一小時(shí)便會(huì)降解10%～20%，穩(wěn)定性差，故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即冰浴送撿。

38.用于鑒別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標(biāo)是

A.CK-MB

B.CK

C.CK-MB／CK

D.LD

E.ACP

正確答案：C

答案解析：CK-MB并非心肌完全特異，在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時(shí)可出現(xiàn)CK-MB一過(guò)性增高，但CK-MB／CK常小于6%，借此可與心肌損傷鑒別。

39.關(guān)于CK-MB的敘述錯(cuò)誤的是

A.診斷AMI的性能優(yōu)于AST

B.是溶栓治療中判斷有無(wú)再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)

C.溶血標(biāo)本干擾檢測(cè)結(jié)果

D.可用于判斷AMl再梗死

E.不能用于AMl的早期診斷

正確答案：B

答案解析：Mb是溶栓治療中判斷有無(wú)再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。

40.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者顯著升高的血清酶是

A.LDH

B.ALP

C.CK

D.ACP

E.AST

正確答案：C

答案解析：因?yàn)镃K在骨骼肌細(xì)胞中含量較豐富，故進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者血清CK酶顯著升高。

41.血清鐵增高見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.惡性腫瘤

D.急性感染

E.慢性感染

正確答案：A

答案解析：血清鐵增高見(jiàn)于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血等。其他各選項(xiàng)常導(dǎo)致血清鐵降低。

42.血清鈣升高見(jiàn)于

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.維生素D缺乏

C.甲狀旁腺功能低下

D.尿毒癥

E.嚴(yán)重肝病

正確答案：A

答案解析：甲狀旁腺素有升高血鈣的作用其他備選答案都導(dǎo)致血鈣降低。

43.血清鐵減低見(jiàn)于

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鉛中毒

正確答案：B

答案解析：鐵是血紅蛋白的主要成分，鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。

44.細(xì)胞內(nèi)的體液稱(chēng)為

A.細(xì)胞間液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血漿

E.組織間液

正確答案：B

答案解析：人體的體液以細(xì)胞膜為界，可分為兩大部分。在細(xì)胞內(nèi)的體液叫細(xì)胞內(nèi)液。在細(xì)胞外的體液叫細(xì)胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細(xì)胞的體液叫細(xì)胞間液或組織液。

45.下列敘述錯(cuò)誤的是

A.尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始升高

B.急性胰腺炎后期測(cè)定血AMY比測(cè)定尿AMY更有價(jià)值

C.血清淀粉酶主要來(lái)自胰腺和唾液腺

D.胰淀粉酶出胰腺-活性狀態(tài)排入消化道

E.胰淀粉酶屬于а-淀粉酶

正確答案：B

答案解析：急性胰腺炎發(fā)病后8～12小時(shí)血清AMY開(kāi)始增高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，2～5天下降至正常。而尿淀粉酶約于發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始升高。急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶3～4天恢復(fù)正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值

46.下列關(guān)于血清CK及其同工酶的描述錯(cuò)誤的是

A.總活性的測(cè)定比同工酶的檢測(cè)具有更高的靈敏度和特異性

B.血清CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的最有價(jià)值的生化指標(biāo)

C.目前心肌梗死診斷多采用CK-MB質(zhì)量

D.血清中CK-MB含量極少

E.CK分子是由兩個(gè)亞單位組成的二聚體

正確答案：A

答案解析：同工酶由于組織來(lái)源不同，組織特異性更強(qiáng)，因此同工酶的檢測(cè)比測(cè)定總活性具有曼高的靈敏度和特異性。

47.在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是

A.白蛋白、前白蛋白、銅藍(lán)蛋白

B.白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白

D.結(jié)合珠蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋向

E.C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反應(yīng)蛋白

正確答案：B

答案解析：在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白，其他急性時(shí)相反應(yīng)蛋白則升高。

48.關(guān)于血漿膽固醇的描述錯(cuò)誤的是

A.是類(lèi)同醇的一種

B.是指血漿中游離膽固醇

C.是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分

D.是膽汁酸的唯一前體

E.是所有類(lèi)固醇激素的前體

正確答案：B

答案解析：血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種。

49.目前公認(rèn)的血糖檢測(cè)參考方法為

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶耦聯(lián)法

C.葡萄糖氧化酶氧速率法

D.氧化還原法

E.鄰甲苯胺法

正確答案：A

50.關(guān)于尿糖測(cè)定不正確的是

A.評(píng)價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因索

B.主要用于篩查疾病和療效觀察

C.可作為診斷指標(biāo)

D.尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于一次性食糖過(guò)多

E.低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿

正確答案：C

51.糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高血糖高滲性糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肝性腦病

正確答案：E

答案解析：糖尿病急性代謝并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷實(shí)際也是糖尿病急性并發(fā)癥之一，許多患者發(fā)生低血糖的原因多與用藥不當(dāng)有差。肝性腦病發(fā)生在嚴(yán)重肝病時(shí)。

52.骨髓增生異常綜合征的轉(zhuǎn)歸不包括

A.病情穩(wěn)定

B.急性白血病

C.死于并發(fā)癥

D.慢性白血病

E.骨髓纖維化

正確答案：E

答案解析：骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)歸為長(zhǎng)期生存、變?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、死于感染等并發(fā)癥，骨髓纖維化不是其轉(zhuǎn)歸。

53.關(guān)于Auer小體，錯(cuò)誤的是

A.M1中原始細(xì)胞可見(jiàn)

B.M2a中原始細(xì)胞可見(jiàn)

C.ALL上中原始細(xì)胞可見(jiàn)

D.M3中原始細(xì)胞可見(jiàn)

E.M4中原始細(xì)胞可見(jiàn)

正確答案：C

答案解析：Auer小體一般出現(xiàn)髓系，在淋系中不出現(xiàn)。

54.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的要點(diǎn)是

A.前者多有高熱。貧血和出血，而后者淋巴結(jié)腫大

B.前者骨髓增生極度活躍，而后者明顯活躍

C.前者原始細(xì)胞POX染色通常陽(yáng)性，而后者陰性

D.前者血小板一般減少，而后者不減少

E.巨核細(xì)胞受抑程度

正確答案：C

答案解析：POX染色原始粒細(xì)胞陽(yáng)性，原始淋巴細(xì)胞陰性，對(duì)于鑒別原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞是非常重要的染色方法。

55.急性淋巴細(xì)胞白血病-L3型最典型的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是

A.細(xì)胞大小不等

B.核仁可見(jiàn)

C.染色質(zhì)疏松

D.胞質(zhì)有空泡呈蜂窩狀

E.跑漿量少

正確答案：D

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病-L3的最主要特點(diǎn)是胞質(zhì)有空泡。呈蜂窩狀，其他特點(diǎn)在其他類(lèi)型淋巴細(xì)胞白血病中也可見(jiàn)到。

56.再生障礙性貧血患者相對(duì)增多的細(xì)胞是

A.粒細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血骨髓造血功能低下，造血細(xì)胞減少。而淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增加。

57.骨髓活檢對(duì)下列貧血診斷有重要價(jià)值的是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.感染性貧廊

E.巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：B

答案解析：再生障礙性貧血是造血功能低下，骨髓活檢能夠更清晰地反映這一狀況，對(duì)再生障礙性貧血的診斷具有重要價(jià)值。

58.列疾病中造血紅髓被脂肪替代的是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.感染性貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案：B

答案解析：本題備選答案中均為貧血，選項(xiàng)A、E由造血原料缺乏導(dǎo)致，選項(xiàng)C為紅細(xì)胞破壞過(guò)多所致，選項(xiàng)D為繼發(fā)性貧血。只有再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血，正常造血組織被脂肪組織所代替。

59.維生素B12缺乏癥的血象呈

A.小細(xì)胞低色素性

B.小細(xì)胞高色素性

C.單純小細(xì)胞性

D.大細(xì)胞正色素性

E.正常細(xì)胞性

正確答案：D

答案解析：維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯。而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞，在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。

60.在血象中出現(xiàn)巨形桿狀核粒細(xì)胞的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致的DNA合成障礙可波及粒系，血象中可出現(xiàn)巨大的桿狀核粒細(xì)胞。

61.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見(jiàn)于

A.缺鐵期

B.血色病

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：選項(xiàng)B、D、E的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的，選項(xiàng)A易造成干擾，但雖然缺鐵期的貯存鐵和血清鐵蛋白下降，而其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度還未改變，只有缺鐵性貧血此指標(biāo)降低。

62.符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的選項(xiàng)是

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低

正確答案：D

答案解析：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。

63.G-6-PD缺乏癥患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性

A.正常

B.減低

C.增高

D.正常或減低

E.正?；蛟龈?

正確答案：B

答案解析：G-6-PD缺乏癥患者為酶缺乏性溶血性貧血。葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏或活性降低。

64.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.血紅蛋白病

D.白血病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。

65.溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.活躍

D.減低

E.極度低下

正確答案：B

答案解析：溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為明顯活躍。

66.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)繞核分布，則稱(chēng)為

A.細(xì)胞外鐵

B.鐵粒幼紅細(xì)胞

C.鐵粒紅細(xì)胞

D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞

E.含鐵血黃素細(xì)胞

正確答案：D

67.成熟中性粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶活性減低的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.化膿性感染

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

答案解析：本題備選答案中除D選項(xiàng)外，其余選項(xiàng)均為成熟中性粒細(xì)胞過(guò)氧化酶活性增高的疾病。

68.正常情況下，過(guò)氧化物酶染色（POX）呈弱陽(yáng)性的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.幼紅細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.巨核細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：本題備選答案中，嗜酸性粒細(xì)胞POX染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，淋巴細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均呈陰性，只有單核細(xì)胞呈弱陽(yáng)性。

69.正常骨髓象的骨髓有核細(xì)胞增生程度為

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.活躍

D.低下

E.極度低下

正確答案：C

答案解析：正常骨髓象基本條件之一就是骨髓有核細(xì)胞增生活躍。

70.巨幼紅細(xì)胞主要見(jiàn)于

A.血友病

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.血紅蛋白病

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：巨幼紅細(xì)胞一般見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、紅白血病和急性造血功能停滯等，除C外的其他選項(xiàng)的紅細(xì)胞偏小或沒(méi)有明顯變化。

71.用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗是經(jīng)反復(fù)傳代培養(yǎng)而獲得的毒力減弱而抗原性保留的變異株，其變異是

A.形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異

B.S-R變異

C.耐藥性變異

D.毒力變異

E.生長(zhǎng)能力變異

正確答案：D

72.慢性腎功能不全患者

A.血磷降低，血鈣升高

B.血磷正常，血鈣升高

C.血磷正常，血鈣降低

D.血磷升高，血鈣降低

E.血磷降低，血鈣降低

正確答案：D

答案解析：慢性腎功能不全患者，因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。

73.判斷男性生殖力的主要指標(biāo)不包括

A.精液量

B.精子活動(dòng)力

C.精子活動(dòng)率

D.異型精子數(shù)

E.精子總數(shù)

正確答案：A

74.符合急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

A.醋酸萘酚酯酶染色法

B.POX陽(yáng)性

C.ACP染色陽(yáng)性

D.NAP染色活性減低

E.PAS染色陰性

正確答案：C

答案解析：ALL酸性磷酸酶染色（ACP）T細(xì)胞陽(yáng)性，B細(xì)胞陰性。

75.免疫沉淀反應(yīng)

A.常用于顆粒性抗原的檢測(cè)

B.抗原抗體的結(jié)合瞬間肉眼可見(jiàn)

C.用于可溶性抗原的檢測(cè)

D.不能用于定量檢測(cè)

E.可不考慮抗原抗體的比例

正確答案：C

答案解析：免疫沉淀反應(yīng)主要用于抗原或者抗體的定性檢測(cè)。其原理是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在有電解質(zhì)存在的情況下，按適當(dāng)比例所形成的可見(jiàn)沉淀物現(xiàn)象。

76.嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是

A.腎小管

B.腎上腺皮質(zhì)

C.腎上腺髓質(zhì)

D.甲狀腺

E.甲狀旁腺

正確答案：C

77.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白能否通過(guò)具有一定選擇性稱(chēng)為

A.尿滲量

B.選擇性蛋白尿

C.自由水清除率

D.腎小球?yàn)V過(guò)率

E.內(nèi)生肌酐清除率

正確答案：B

78.CK活性下降的疾病是

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.重癥肌無(wú)力

C.心臟手術(shù)后

D.長(zhǎng)期臥床

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：D

79.引起嬰幼兒佝僂病的常見(jiàn)原因是

A.缺乏維生素D

B.長(zhǎng)期吸收不良

C.甲狀旁腺功能低下

D.慢性腎病

E.堿中毒

正確答案：A

80.糖化血清蛋白的臨床意義包括

A.反映測(cè)定前8周左右患者血糖的總體變化

B.反映2～3周前的血糖控制水平

C.一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)

D.了解患者的腎糖閾

E.β羥丁酸測(cè)定

正確答案：B

81.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病血象的描述不正確的是

A.貧血一般為正細(xì)胞正色素性，但嚴(yán)重者，其MCV可能增高

B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般高于正常

C.血小板計(jì)數(shù)一般正常

D.外周血分類(lèi)以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主

E.白細(xì)胞可減少或正常

正確答案：C

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病血象血小板計(jì)數(shù)一般減少。

82.符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是

A.總鐵結(jié)合力降低

B.骨髓內(nèi)鐵消失

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度上升

D.骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系無(wú)明顯異常

E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞正色素性貧血

正確答案：D

答案解析：骨髓象：增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無(wú)明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主，其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)（“核老漿幼”）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

83.腦脊液黃色見(jiàn)于

A.流行性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.結(jié)核性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

正確答案：C

答案解析：正常腦脊液無(wú)色透明，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過(guò)高時(shí)，腦脊液可呈黃色。

84.不屬于陰道清潔度的判斷指標(biāo)的是

A.陰道桿菌

B.上皮細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.雜菌

正確答案：D

答案解析：陰道清潔度的判定標(biāo)準(zhǔn)注釋如下：Ⅰ度鏡下以陰道桿菌為主，并可見(jiàn)大量上皮細(xì)胞；Ⅱ度有部分陰道桿菌，上皮細(xì)胞亦可見(jiàn)，也有部分膿細(xì)胞和雜菌；Ⅲ度只見(jiàn)少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，但有大量膿細(xì)胞和其他雜菌；Ⅳ度鏡下無(wú)陰道桿菌，幾乎全是膿細(xì)胞和大量雜菌。

85.RDW增加，MCV降低的是

A.化療后

B.骨髓性貧血

C.酶缺陷

D.缺鐵性貧血

E.地中海貧血

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血RDW增加，MCV降低，地中海貧血RDW正常，MCV降低。

86.急性病毒性肝炎最靈敏的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.AST/ALT

D.c-AST

E.m-AST

正確答案：A

87.手工法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意

A.最好采用玻片法染色

B.必須使用新亞甲藍(lán)染色

C.涂片厚而均勻

D.最好用瑞氏染色復(fù)染

E.計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個(gè)數(shù)，換算成百分比。

正確答案：E

答案解析：手工法：煌焦油藍(lán)活細(xì)胞染色法：煌焦油藍(lán)酒精液2滴于玻片，干燥后加抗凝全血2滴，混合后覆另一玻片，8-10分鐘后啟開(kāi)玻片，將染好的血涂片，待干后油鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個(gè)數(shù)，換算成百分比。

88.改良Neubauer計(jì)數(shù)室的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的敘述是

A.每個(gè)計(jì)數(shù)室的長(zhǎng)寬均為3mm

B.每個(gè)大方格的長(zhǎng)寬均為1mm

C.每個(gè)計(jì)數(shù)室被劃分成9個(gè)大方格

D.通常四角的四個(gè)大方格為計(jì)數(shù)紅細(xì)胞用

E.每個(gè)計(jì)數(shù)室的中央大方格又用雙線分為25個(gè)中方格

正確答案：D

答案解析：改良牛鮑型計(jì)數(shù)盤(pán)具有兩個(gè)同樣結(jié)構(gòu)的計(jì)數(shù)室。加血蓋片后其高度為0.1mm.計(jì)數(shù)室長(zhǎng)寬均為3mm，平分為9個(gè)大方格，每個(gè)大方格（又平分為16個(gè)中方格）長(zhǎng)寬均為1mm，故加蓋充液后每大方格容積為0.1mmg.為便于計(jì)數(shù)，中央大方格又用雙線分為25個(gè)中方格，每個(gè)中方格又再分為16個(gè)小方格。通常四角的四個(gè)大方格為計(jì)數(shù)白細(xì)胞用；中央大方格內(nèi)取五個(gè)中方格（四角四個(gè)及正中一個(gè)）為計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板用。

89.下列關(guān)于核右移的說(shuō)法，正確的是

A.外周血液中性分葉核粒細(xì)胞增多

B.造血功能增強(qiáng)的表現(xiàn)

C.與造血物質(zhì)、DNA合成障礙和骨髓造血功能增強(qiáng)有關(guān)

D.炎癥的恢復(fù)期，一過(guò)性的核右移屬病理現(xiàn)象

E.5葉核以上的中性粒細(xì)胞＜3%

正確答案：A 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

答案解析：正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過(guò)3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，大部分為4-5葉或者更多，稱(chēng)為核右移。此時(shí)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，在炎癥的恢復(fù)期可有一過(guò)性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移變化，則多預(yù)后不良。

二、A3/A4

1.某患者有過(guò)不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。

1）。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.潛伏性梅毒

D.心血管梅毒

E.神經(jīng)梅毒

正確答案：A

2）。最適宜做直接顯微鏡檢查的標(biāo)本是

A.下疳分泌物

B.皮疹滲出液