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危重病人心理護理過程是護士考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:
大部分病人疾病經(jīng)過診治可以治愈,但不論醫(yī)學發(fā)展到什么程度,總有一小部分病人因醫(yī)治無效而面臨死亡。不管死亡是突然發(fā)生或久病造成的,一般說護理重危病人和安慰這階段病人的家屬,是護理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態(tài)極其復雜,E.Kubler~Ross將大多數(shù)面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段:
1.否認期
不承認自己病情的嚴重,對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準備??傁M兄委煹钠孥E出現(xiàn)以挽救死亡。有的病人不但否認自己病情惡化的事實,而且還談論病愈后的設想和打算。也有的病人怕別人悲痛,故意保持歡快和不在乎的神態(tài),以掩飾內(nèi)心的極度痛苦。對于這樣的病人,護士應當勸說家屬不可當著病人面表現(xiàn)出難過,即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。
2.憤怒期
度過了否認期,病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:這種致死的病為什么落在自己身上!怨自己命不好。表現(xiàn)得悲憤、煩躁、拒絕治療,甚至敵視周圍的人,或是拿家屬和醫(yī)務人員出氣,借以發(fā)泄自己對疾病的反抗情緒,這是病人失助自憐心理的表露。
護士要諒解寬容病人,真誠相待,說服家屬不要計較和難過,并與醫(yī)護合作,幫助病人度過憤怒期。
3.妥協(xié)期
病人由憤怒期轉入妥協(xié)期,心理狀態(tài)顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受治療,要求生理上有舒適、周到的護理,希望能延緩死亡的時間。
護士就盡量地安慰病人,為之解除疼痛,緩解癥狀,使病人身心舒適。
4.抑郁期
病人已知道自己面臨垂危,表現(xiàn)了極度傷感,并急于安排后事,留下自己的遺言。大多數(shù)病人在這個時候不愿多說話,但又不愿孤獨,希望多見些親戚朋友,愿得到更多人的同情和關心。
護士要同情病人,盡量滿足病人的需求,允許親人陪護和親友探望,讓病人同親人在一起度過不可多得的時刻。囑咐親人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。
5.接受期
這是垂危病人的最后階段。病人心里十分平靜,對死亡已充分準備。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅28歲的青年,從事X線專業(yè)工作,因防護不善而患了放射病,由于極度疼痛,幾次想自殺。有些人病情雖很嚴重,意識卻十分清醒,表現(xiàn)得留戀人生,不愿死去。如有一位23歲的姑娘,患卵巢癌,肝轉移,死前頭腦清醒,含淚說:“我愿意活下去,我還年輕,我需要工作……”。
協(xié)助病人安詳、肅穆地離開人世,使病人、家屬感到安慰是護士的崇高職責,是情操高尚的表現(xiàn)。護士是一直守護在臨終病人身旁的人,要幫助病人整容,用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污跡。病人聽覺是人體最后的喪失知覺的器官。故不可議論不利病人心情的話,不可耳語。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世,就由護士代替其親人接受并保存遺物,或記錄遺言。