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胃火上逆證-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-02-28 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃火上逆證是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

癥狀——呃聲洪亮有力,沖逆而出—實熱內(nèi)蘊胃腸,胃火上沖

口臭煩渴,多喜冷飲—胃中積熱,津液耗傷

脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié)—熱積胃腸,津液耗傷,腑氣不暢

小便短赤—熱結(jié)于下焦

苔黃燥,脈滑數(shù)—胃熱內(nèi)盛之證

證機概要——熱積胃腸,腑氣不暢,胃火上沖

治法——清胃瀉熱,降逆平呃

代表方——竹葉石膏湯加減本方清熱生津,和胃降逆,用于治療呃聲洪亮、口臭煩渴、喜冷飲等證

常用藥——竹葉、石膏—清瀉胃火

麥冬、沙參—滋養(yǎng)津液

竹茹、連翹—清胃降逆

半夏、柿蒂—降逆止呃

加減——腑氣不通,痞滿便秘—瀉熱通腑,腑氣通則胃氣降,呃逆自止

方用小承氣湯加竹茹、柿蒂、代赭石

胸膈煩熱,便秘者—用涼膈散加減

臨證備要——鄭敬賢:呃逆一證,由于氣逆所致。然氣逆之因有寒、熱、痰、食、傷寒、吐利、產(chǎn)后等等。故治呃逆當辨寒熱虛實,然后選用

補瀉清溫之劑,參與理氣和胃、降逆平呃之品,標本兼治。竹葉生石膏、知母、橘皮、炙枇杷葉、沙參、麥冬、代赭石、黃連

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