肺炎：

    大葉性肺炎

    大葉性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎。

    （一）病因和發(fā)病機制：

    1、誘因：受寒、疲勞、醉酒、感冒、麻醉、糖尿病、肝、腎疾病等。

    2、內因：呼吸道的防御功能被削弱，機體抵抗力降低

    細菌侵入肺泡后，在其中繁殖，特別是形成的漿液性滲出物又有利于細菌生長，引起肺組織的變態(tài)反應，肺泡間隔毛細血管擴張，通透性增強，漿液和纖維蛋白原大量滲出，細菌和炎癥可沿肺泡間孔或呼吸性支氣管迅速向鄰近肺組織蔓延。

    （二）病理變化：

    1、部位：病變一般發(fā)生在單側肺，多見于左肺下葉，也可同時或先后發(fā)生于兩個以上肺葉。

    2、分期及特點：

    （1）充血水腫期，肺泡腔內有大量漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，并含有大量細菌。

    （2）紅色肝樣變期：肺泡腔內有大量紅細胞，少量纖維蛋白、中性粒細胞、巨噬細胞。病變肺葉顏色較紅，質實如肝。此期患者可有鐵銹色痰。纖維素性胸膜炎。

    （3）灰色肝樣變期：肺泡腔內充滿混有紅細胞、中性粒細胞、巨噬細胞的纖維素性滲出物，病變肺葉質實如肝，明顯腫脹，重量增加，呈灰白色。粘液膿痰，不易檢出肺炎球菌。抗體形成。