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慢性胃炎的臨床分類

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慢性胃炎的臨床分類:

一、慢性表淺性胃炎:

肉眼:粘膜充血、水腫、深紅色,表面有灰白色或灰黃色分泌物,伴有點(diǎn)狀出血或糜爛;

鏡下:炎性病變位于粘膜淺層,主為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜淺層水腫、點(diǎn)狀出血和上皮壞死脫落。

二、慢性萎縮性胃炎:

(一)病因和分型:

1、A型:發(fā)病與免疫因素關(guān)系密切,內(nèi)因子抗體和抗壁細(xì)胞抗體陽性,常伴惡性貧血,病變?cè)谖阁w、胃底部。

2、B型:發(fā)病與自身免疫無關(guān),病因可能與吸煙、酗酒或?yàn)E用水楊酸類藥物(如APC)等有關(guān)。其病變部位在胃竇部。

(二)病變 :

1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。粘膜表面呈細(xì)顆粒狀。

2、胃鏡檢查:

(1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;

(2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周圍的正常胃粘膜界限明顯;

(3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見。

3、鏡下:(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴(kuò)張,常出現(xiàn)上皮化生(假幽門腺化生及腸上皮化生)。(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn);(3)胃粘膜內(nèi)可有纖維組織增生

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