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兒童營養(yǎng)不良的治療|預防

2014-02-19 14:18 醫(yī)學教育網
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兒童營養(yǎng)不良的治療|預防:

營養(yǎng)不良是因缺乏熱量或蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。多由于喂養(yǎng)不當或繼發(fā)于其它疾病,多發(fā)生于3歲以下小兒,主要表現為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長發(fā)育停滯,常伴有多器官不同程度的功能紊亂。

(一)臨床表現

最先出現是患兒體重不增加的癥狀,繼之體重下降,皮下脂肪減少,逐漸出現消瘦,病久者皮膚干燥、蒼白,煩燥不安,肌肉松馳,身高也低于正常。按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型,Ⅱ,Ⅲ度為重型。

Ⅰ度營養(yǎng)不良:精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%—25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米,皮膚干燥,身高不影響。

Ⅱ度營養(yǎng)不良:精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松馳,體重低于正常25%—40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無光澤,身高較正常低。

Ⅲ度營養(yǎng)不良:精神萎靡,嗜睡與煩躁不安交替出現,智力發(fā)育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現皺紋,似老人樣貌。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者出現營養(yǎng)不良性水腫。

(二)治療

1、病因治療:

應查明病因,積極治療原發(fā)病,迅速改進喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅蟲。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染,調整飲食,加強營養(yǎng)。針對發(fā)病病因治療的同時,應注意貧血、電解質紊亂等并發(fā)癥的治療。

2、對癥治療:

為促進消化,改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化醫(yī)|學教育網搜集整理。重型營養(yǎng)不良,也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營養(yǎng)液靜脈濟射。中醫(yī)稱營養(yǎng)不良為疳證,依病癥不同,可用消乳丸、保和丸、參苓白術散或八珍湯隨癥加減。

3、調整飲食:

輕型病人以乳類喂養(yǎng)最好,除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎上,較早添加含蛋白質高熱量的食物。

重型病人母乳喂養(yǎng)開始應以患兒食欲為準,何時想吃奶即何時喂,不予限制,哺乳量要循序漸進地增加。

(三)預防

(1)大力提倡母乳喂養(yǎng),自孕期即應做好準備。尤其是早產兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對母乳不足及無母乳者,應及時采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng),并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒,及時添加輔食,尤其注意優(yōu)質蛋白質的補充。

(2)合理安排生活制度,保證小兒充足的睡眠和休息,適當安排戶外活動及鍛煉身體,從小養(yǎng)成不挑食,不偏食,少食零食的飲食習慣,可使小兒食欲旺盛,防止營養(yǎng)不良的發(fā)生。

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