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糖化血紅蛋白的臨床意義:
(1)長期以來,評(píng)價(jià)糖尿病長期控制水平一直是一個(gè)困難問題,對(duì)病情波動(dòng)較大及注射胰島素的患者尤其如此。一次血糖、尿糖的測(cè)定,只能反映抽血當(dāng)時(shí)的血糖水平,并且血糖隨進(jìn)食和糖代謝的變化而有所改變,不能說明前一段較長時(shí)間病情的全貌。而糖化血紅蛋白隨血糖變化而變化,可以反映出病人在抽血化驗(yàn)前4~8周之內(nèi)一段時(shí)間的血糖平均水平。
(2)糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo),亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo),不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn),可列為糖尿病的普查和健康檢查的項(xiàng)目。
(3)正常人的糖化血紅蛋白<6.79%.如果>11.5%時(shí),說明患者存在著持續(xù)性高血糖,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集可以出現(xiàn)糖尿病腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥。因此,臨床經(jīng)常以糖化血紅蛋白作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)來了解患者近階段的血糖情況,以及估價(jià)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。
(4)對(duì)預(yù)防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎,以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。
(5)對(duì)于病因尚未明確的昏迷或正在輸注葡萄糖(測(cè)血糖當(dāng)然增高)搶救者,急查糖化血紅蛋白具有鑒別診斷的價(jià)值。
(6)對(duì)于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,應(yīng)警惕如酮癥酸中毒等急性合并癥的發(fā)生。
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