非溶血性發(fā)熱反應 最常見。發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后1～2小時 內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39～4℃0，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1～2小時后緩解。但要注意其他反應也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。

引起發(fā)熱反應的主要原因有：①致熱原：如蛋白質，細菌的代謝產(chǎn)物或死菌等，污染保存液或輸血用具，輸血后即可引起發(fā)熱反應。②免疫反應：病人血內(nèi)有白細胞凝集素、白細胞抗HLA、粒細胞特異性抗體或血小板抗體，輸血時對輸入的白細胞和血小板發(fā)生作用，引起發(fā)熱。主要出現(xiàn)在反復輸血或經(jīng)產(chǎn)婦病人中。

預防措施：采用無熱原技術配制保存液，嚴格清洗、消毒采血和輸血用具，或用一次性處理輸血器，可去除致熱原。輸血前進行白細胞交叉配合試驗，選用洗滌紅細胞或用尼龍濾柱過濾血液移除大多數(shù)粒細胞和單核細胞，可以減少免疫反應所致的發(fā)熱。

發(fā)熱反應癥狀出現(xiàn)后，要立即減慢輸血速度，嚴重者須停止輸血醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。抑制發(fā)熱反應的常用藥物有阿司匹林，初劑量為1g，以后每小時給一次，共3個劑量?？菇M胺藥物不能預防發(fā)熱反應。有寒戰(zhàn)時肌肉注射異丙嗪25mg或冷丁50mg.