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遺忘的臨床分類

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遺忘(amnesia)

記憶的三個(gè)基本過程之一或全部受損時(shí)均會(huì)產(chǎn)生遺忘,臨床上分為心因性遺忘和器質(zhì)性遺忘兩類。

1.心因性遺忘 情緒因素既能影響識(shí)記,又能干擾追憶過程。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理焦慮。注意力渙散。內(nèi)心矛盾或有一系列先占觀念時(shí),均可引起記憶障礙。同以往經(jīng)歷的某一特殊時(shí)期有關(guān)的或與強(qiáng)烈恐懼。憤怒。羞辱情境有關(guān)的記憶喪失,多見于分離性障礙(dissociative disorders),是心因性遺忘的典型表現(xiàn)。其遺忘的內(nèi)容往往有高度選擇性。有時(shí),心因性遺忘局限于某一階段的經(jīng)歷,在這一階段中的事件毫無記憶,被稱為“界限性遺忘”,但這類遺忘也可見于顱腦外傷。心因性遺忘是暫時(shí)性可以治療的障礙。

2.器質(zhì)性遺忘 指器質(zhì)性腦病引起的遺忘,往往近事遺忘較早出現(xiàn)。顱腦外傷后患者不能回憶受傷前一段時(shí)間經(jīng)歷者,稱為逆行遺忘癥。遺忘持續(xù)時(shí)間的長短與腦外傷程度直接相關(guān)。器質(zhì)性腦病患者對(duì)發(fā)病之后一段時(shí)間的記憶缺失,稱為順行性遺忘癥。常見于高熱譫妄。癲癇性朦朧。醉酒。腦外傷。腦炎以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。遺忘與意識(shí)障礙或腦病變有關(guān)。慢性彌漫性腦病變?nèi)缋夏晷园V呆。麻痹性癡呆或某些亞急性病變累及海馬等記憶回路結(jié)構(gòu)時(shí),可出現(xiàn)遺忘綜合征,有定向障礙。注意力減退和近事遺忘。

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