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骨樣骨瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
骨樣骨瘤(osteoid osteoma)是一種臨**少見的良性成骨性病變,至今尚無轉(zhuǎn)移或惡變的報告。
【病理】
1.標(biāo)本:病變包括中心巢和周圍硬化骨,中心巢呈暗紅色肉芽組織狀并有沙粒感。周圍硬化骨厚薄不一,兩者界限明顯。
2.鏡下:巢內(nèi)有不同成熟階段的骨質(zhì)。早期為成骨細(xì)胞增生并有少量骨樣基質(zhì),呈放射狀排列。細(xì)胞間血管豐富,晚期骨樣組織增寬致密、鈣化,間質(zhì)減少。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn):主要癥狀為逐漸加劇的局部疼痛與壓痛,并可引起放射性痛。腫瘤處無紅腫,淺表腫瘤可觸及局部骨質(zhì)膨脹或腫塊,發(fā)生于脊椎者多可引起脊柱側(cè)彎和僵硬,偶可產(chǎn)生脊髓或神經(jīng)根刺激壓迫癥狀。
2.影像學(xué)檢查:
(1)X線:在長骨干皮質(zhì)上可見圓形或卵形透亮區(qū),直徑多為1~2cm,周圍有廣泛的硬化骨圍繞,稱為“瘤巢”。巢中心可有鈣化,形成典型的“雞眼征”。腫瘤在骨松質(zhì)內(nèi)者,周圍的致密反應(yīng)輕。
(2)CT:為低密度的中央瘤巢,周圍有硬化的高密度區(qū)。瘤巢內(nèi)有時見鈣化影。
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