2010年重癥醫(yī)學(xué)考試大綱——基礎(chǔ)知識（085專業(yè)）

2010-01-04 11:30 來源：

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單元	細(xì)目	要點	要求
一、重癥醫(yī)學(xué)基本概念及理論	1.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）	（1）相關(guān)概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis、severesepsis、septicshock、MODS）	掌握
		（2）病因
		（3）病理生理
	2.炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子	（1）常見炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子	了解
		（2）生物學(xué)特性
		（3）臨床意義
	3.氧輸送和氧消耗	（1）概念醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	掌握
		（2）臨界氧輸送與氧債
		（3）常用氧代謝的監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義
	4.微循環(huán)	（1）概念	熟悉
		（2）生理與病理生理
		（3）微循環(huán)障礙的意義
	5.毛細(xì)血管滲漏綜合征	（1）病因	掌握
		（2）發(fā)病機(jī)制
	6.缺血與再灌注	（1）病因	熟悉
		（2）發(fā)病機(jī)制
		（3）臨床意義
	7.細(xì)胞功能障礙	（1）細(xì)胞凋亡與壞死	了解
		（2）概念
		（3）臨床意義
	8.營養(yǎng)代謝	（1）糖代謝	掌握
		（2）脂肪代謝
		（3）蛋白質(zhì)代謝
		（4）微量元素與礦物質(zhì)代謝
		（5）代謝支持的概念與臨床意義
	9.免疫紊亂與調(diào)控	（1）病因	了解
		（2）病理生理
		（3）免疫調(diào)控
	10.內(nèi)分泌紊亂與調(diào) 理	（1）病因	了解
		（2）發(fā)病機(jī)制
	11.水、電解質(zhì)和酸堿平衡	（1）分類	掌握
		（2）病因
		（3）病理生理
	12.血液輸注	（1）全血輸注的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
		（2）成份輸血的適應(yīng)證和禁忌證
		（3）輸血常見并發(fā)癥的認(rèn)識與處理
	13.感染	（1）感染的相關(guān)概念

二、重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理改變		1）正常菌群與條件致病菌	掌握
		①正常菌群
		②條件致病菌
		③菌群失調(diào)與二重感染
		④醫(yī)院獲得性感染
		2）細(xì)菌內(nèi)、外毒素的生物學(xué)特性
		3）宿主的免疫性
		4）感染的發(fā)生與發(fā)展
		（2）細(xì)菌的結(jié)構(gòu)、分類及特點	掌握
		1）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)
		2）細(xì)菌的分類
		（3）各種常見致病菌的特點
		1）真菌的結(jié)構(gòu)、分類及特點	了解
		①真菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)
		②真菌的分類醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
		③各種常見致病真菌的特點
		（4）抗菌藥物與細(xì)菌耐藥	掌握
		1）抗菌藥物的分類
		2）抗菌藥物作用特點
		3）細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制
	14.藥理學(xué)	（1）藥代動力學(xué)（PK）	熟悉
		1）重要參數(shù)
		2）臨床意義
		（2）藥效動力學(xué)（PD）	熟悉
		1）重要參數(shù)
		2）臨床意義
	1.循環(huán)功能障礙	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）循環(huán)功能的評價 1）心臟功能的評價 2）血管功能的評價 3）容量狀態(tài)的評價
		（4）常用血管活性藥物的種類及作用機(jī)制
	2.呼吸功能障礙	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）呼吸功能的評價 1）肺通氣 2）肺換氣
		（4）呼吸功
		（5）組織呼吸
	3.腎功能障礙	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）腎臟功能的評價

		（4）少尿的鑒別診斷
	4.腦功能障礙	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）腦功能的評價
		（4）腦保護(hù)策略
	5.應(yīng)激狀態(tài)下的代謝紊亂	（1）代謝改變的特點	掌握
		（2）代謝評估的指標(biāo)
		（3）代謝支持的原則
	6.肝功能障礙	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）肝臟功能的評價
	7.凝血功能紊亂	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）凝血功能的監(jiān)測
		（4）彌漫性血管內(nèi)凝血
	8.內(nèi)分泌紊亂	（1）病因	掌握
		（2）病理生理
		（3）內(nèi)分泌功能的監(jiān)測
三、常見重癥的病因、病理生理	1.呼吸衰竭	（1）分類	掌握
		（2）病因
		（3）病理及病理生理
	2.心功能衰竭	（1）分類	掌握
		（2）病因
		（3）病理及病理生理
	3.休克	（1）分類及臨床意義	掌握
		（2）病因
		（3）病理及病理生理
	4.急性肺水腫	（1）分類	掌握
		（2）病因
		（3）病理生理
	5.急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征	（1）分類	掌握
		（2）病因
		（3）病理
		（4）病理生理
	6.急性肺栓塞	（1）病因	掌握
		（2）病理
		（3）病理生理
	7.急性肝功能衰竭	（1）發(fā)病機(jī)制	掌握
		（2）病理
		（3）病理生理
		（4）人工肝支持的基本概念
	8.急性消化道大出血	（1）發(fā)病機(jī)制	掌握
		（2）病理

9.急性腎衰竭	（3）病理生理	掌握
	（1）病因與分類
	（2）病理生理
	（3）腎替代治療的基本概念
10.腹腔間室綜合征	（1）病因醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	掌握
	（2）病理
	（3）病理生理

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

單元	細(xì)目	要點	要求
醫(yī)學(xué)倫理道德	1.醫(yī)患關(guān)系		了解
	2.醫(yī)療行為中的倫理道德
	3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督