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寧夏中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱

  一、培訓(xùn)目標(biāo)

  通過培訓(xùn),使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn),能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法,開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),達(dá)到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。

  二、培訓(xùn)對象

  全區(qū)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師。

  三、培訓(xùn)方法

  1.培訓(xùn)方法采取脫產(chǎn)半脫產(chǎn)方式,教學(xué)方法采用理論授課、臨床授課與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合的方式,突出實(shí)踐技能的培訓(xùn),合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)效果。

  2.師資培訓(xùn):時間為一周(5天)。

  3.崗位培訓(xùn):參考學(xué)時:500學(xué)時,其中:理論教學(xué)300學(xué)時,實(shí)踐教學(xué)200學(xué)時。

  四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

 ?。ㄒ唬┤漆t(yī)學(xué)概論[共36學(xué)時,其中理論教學(xué)34學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐2學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握全科醫(yī)學(xué)的概念,具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療的基本原則和服務(wù)模式,中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床診療與思維方式。掌握中醫(yī)學(xué)的健康概念,以及未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)等理論。掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康及疾病的關(guān)系。掌握社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療模式和原則。熟悉病人管理與教育及醫(yī)源性疾病的預(yù)防。熟悉中醫(yī)藥、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及有關(guān)問題。

  掌握社區(qū)合理用藥的基本原則和不同人群的用藥特點(diǎn)。

  2.基本技能

  掌握具有中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療健康檔案的建立和病歷的書寫,中醫(yī)藥特色的全科醫(yī)療綜合模式和醫(yī)患交流的技巧,掌握社區(qū)診斷的方法,熟悉居民家庭檔案的建立和運(yùn)用。

  掌握處方藥、非處方藥區(qū)別,老年用藥、兒童用藥特點(diǎn),中藥、西藥合用的用藥方法和注意事項(xiàng)。

 ?。ǘ┽t(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生[共16學(xué)時,其中理論教學(xué)14學(xué)時,臨床實(shí)踐2學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識,掌握社區(qū)常見精神疾病(老年癡呆、抑郁癥等)防治的中醫(yī)藥基本知識,熟悉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本知識,了解這些知識與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用意義。

  2.基本技能

  掌握社區(qū)心理咨詢的內(nèi)容和方法,掌握社區(qū)常見精神疾病的中醫(yī)藥防治用藥及方法,熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理問題的處理。

 ?。ㄈ╊A(yù)防醫(yī)學(xué)[共20學(xué)時,其中理論教學(xué)16學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握流行病學(xué)的基本概念,熟悉疾病時間、地區(qū)、人群分布的概念,掌握疾病頻率測量的常用指標(biāo)。熟悉常用計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的分析方法與適用范圍。掌握社區(qū)疾病預(yù)防策略與三級預(yù)防的概念,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)預(yù)案,了解我國衛(wèi)生工作基本方針。了解居住環(huán)境、飲水、空氣衛(wèi)生等對健康的影響。熟悉健康教育的基本原則和內(nèi)容。

  2.基本技能

  熟悉流行病學(xué)調(diào)查分析方法與技術(shù),掌握資料收集與整理的基本方法。掌握社區(qū)計(jì)劃免疫工作的實(shí)施措施。熟悉社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和監(jiān)測方法與技術(shù),社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)、檢測與計(jì)價(jià)技術(shù)。

  (四)中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)[共48學(xué)時,其中理論教學(xué)24學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐24學(xué)時]

  [一般人群養(yǎng)生保健][理論教學(xué)12學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基本理論和原則,掌握中醫(yī)精神調(diào)攝、藥膳食療、運(yùn)動功法、四季養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生等常用養(yǎng)生保健的機(jī)理與方法。熟悉開展社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  2.基本技能

  掌握四季調(diào)神、怡養(yǎng)心神的方法,熟悉中醫(yī)藥膳的配伍、制作方法與要領(lǐng),熟悉太極拳、太極劍、八段錦等運(yùn)動功法,熟悉常用中藥養(yǎng)生的名方組成與使用方法。

  [重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健][理論教學(xué)12學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐12學(xué)時]

  1.基本理論

  老年保?。菏煜だ夏昱K腑功能、氣血津液、情志變化特點(diǎn);掌握養(yǎng)生保健和延緩衰老的知識;掌握老年常見健康問題的防治和臨終關(guān)懷;熟悉開展社區(qū)老年中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  婦女保?。毫私鈰D女各期的生理、心理特點(diǎn)及氣血津液、情志變化特點(diǎn);掌握婦女各期保健、疾病的預(yù)防,熟悉中醫(yī)關(guān)于計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識以及我國人口和計(jì)劃生育政策;熟悉開展社區(qū)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  兒童保?。赫莆招荷L發(fā)育規(guī)律及其影響因素,掌握小兒中醫(yī)生理、病理特點(diǎn);掌握兒童保健、意外傷害預(yù)防、疾病的預(yù)防;熟悉開展社區(qū)兒童中醫(yī)養(yǎng)生保健的策略與步驟。

  2.基本技能

  老年保?。赫莆绽夏晁募攫B(yǎng)生、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動保健、起居調(diào)護(hù)、體質(zhì)調(diào)理的原則和方法;掌握社區(qū)老年人健康分級管理辦法、生活質(zhì)量評價(jià)方法及與老年人交流的技巧;熟悉老年常見病的社區(qū)干預(yù)措施。

  婦女保?。赫莆罩嗅t(yī)對孕、產(chǎn)婦的保健方法,熟悉中醫(yī)對圍產(chǎn)期、絕經(jīng)前后的保健方法,了解優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)方法。

  兒童保?。赫莆諆和?jì)劃免疫程序及其它預(yù)防接種方法,掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)及添加輔食的順序和原則,了解青春期兒童的中醫(yī)保健方法及常見問題的處理。

 ?。ㄎ澹┲嗅t(yī)康復(fù)學(xué)[共24學(xué)時,其中理論教學(xué)12學(xué)時,臨床實(shí)踐4學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐8學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本理論和原則,社區(qū)常見病中醫(yī)康復(fù)的基本知識,熟悉殘疾的分類及等級。

  2.基本技能

  掌握社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的物理康復(fù)、藥物康復(fù)和自然療法的基本方法,熟悉殘疾康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。

 ?。┥鐓^(qū)基本診查技能[共32學(xué)時,其中理論教學(xué)16學(xué)時,臨床實(shí)踐16學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)四診的理論和方法,掌握八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等基本理論。掌握各類常用檢驗(yàn)報(bào)告、x線、超聲波、心電圖的臨床意義。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)四診和常規(guī)查體的規(guī)范化操作,能夠分析常見病的各類檢驗(yàn)報(bào)告、心電圖、x光片、超聲波等影像學(xué)診斷結(jié)果。掌握常見病的臨床診斷、辨證方法。

 ?。ㄆ撸┲嗅t(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用[共64學(xué)時,其中理論教學(xué)32學(xué)時,臨床實(shí)踐32學(xué)時]

  [針灸療法][共24學(xué)時,其中理論教學(xué)12學(xué)時,臨床實(shí)踐12學(xué)時]

  1.基本理論

  了解經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)的基本理論,掌握常用穴位的歸經(jīng)、主治,熟悉常見病、多發(fā)病的針灸臨床適應(yīng)證及配穴原則。

  2.基本技能

  掌握單手、雙手進(jìn)針法及針刺基本手法,熟悉常用穴位的刺灸方法和針刺禁忌。掌握三棱針放血、艾灸、穴位注射等操作方法和技巧。了解針刺異常情況的處理及預(yù)防方法。掌握本地區(qū)針灸適宜技術(shù)的應(yīng)用。

  [推拿療法][共24學(xué)時,其中理論教學(xué)12學(xué)時,臨床實(shí)踐12學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握推拿的基本理論和基礎(chǔ)知識,掌握推拿的適應(yīng)證和禁忌證以及在社區(qū)的應(yīng)用原則。

  2.基本技能

  掌握推拿的基本手法,掌握滾、按、揉、摩等手法的技巧。掌握本地區(qū)推拿適宜技術(shù)的應(yīng)用。

  [其它療法][共16學(xué)時,其中理論教學(xué)8學(xué)時,臨床實(shí)踐8學(xué)時]

  1.基本理論

  熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的適應(yīng)證和應(yīng)用原則。

  2.基本技能

  熟悉刮痧、貼敷、拔罐、中藥熏蒸等的一般應(yīng)用方法及其適宜技術(shù)的應(yīng)用。

 ?。ò耍┡R床常見病證及處理(共260學(xué)時,其中理論教學(xué)152學(xué)時,實(shí)踐教學(xué)108學(xué)時,學(xué)員可根據(jù)自己原有的基礎(chǔ)、原來從事的專業(yè)和將來承擔(dān)的工作內(nèi)容,選擇學(xué)習(xí)或申請免修部分內(nèi)容)

  [內(nèi)科][共60學(xué)時,其中理論教學(xué)40學(xué)時,臨床實(shí)踐16學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)常見病證(感冒、咳嗽、喘證、頭痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘、淋證、痹證、眩暈、中風(fēng)、消渴等)的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。

  熟悉常見?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腎炎、泌尿系感染等)的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。

  掌握常見腫瘤的臨床特征及其發(fā)病征兆;了解腫瘤的發(fā)病趨勢、分布規(guī)律及預(yù)后;了解腫瘤綜合治療的概念(內(nèi)分泌治療、生物治療及其它治療),各種治療手段的特點(diǎn)及在綜合治療中的作用;掌握腫瘤的中醫(yī)病因、病機(jī)和中醫(yī)腫瘤治療的法則、手段以及常用抗腫瘤中藥。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)常見病證的診治,掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)在內(nèi)科疾病中應(yīng)用。熟悉西醫(yī)常見病的診斷、鑒別診斷和社區(qū)處理。掌握疾病終末期患者臨終關(guān)懷的基本技能。

  熟悉肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌以及惡性淋巴瘤常見證候表現(xiàn),熟悉腫瘤常見并發(fā)癥(疼痛、發(fā)熱、出血、胸腹水、惡液質(zhì))的中西醫(yī)治療原則,熟悉現(xiàn)代腫瘤治療所導(dǎo)致的常見不良反應(yīng)(貧血、營養(yǎng)不良、放射性炎癥,以及心、肝、腎等重要臟器的損傷)的預(yù)防和中西醫(yī)結(jié)合治療,熟悉常見腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)及腫瘤標(biāo)志物的臨床意義。

  [外科][共56學(xué)時,其中理論教學(xué)36學(xué)時,臨床實(shí)踐16學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)外科常見病證(瘡瘍、癤腫、腸癰、乳腺腫塊及溢液、乳癰、癃閉、痔瘡、肛裂等)的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。

  熟悉常見?。备拱Y、急性尿潴留、外傷、燒傷、破傷風(fēng)、結(jié)石、前列腺增生癥、褥瘡等)的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。掌握無菌概念,掌握輕微創(chuàng)傷、常見外科感染處理原則及抗生素合理使用原則。

  掌握常見骨傷疾病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。

  2.基本技能

  掌握無菌操作技術(shù)、換藥等技能;掌握肛門直腸指診檢查;掌握常見手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo);掌握中醫(yī)外治技巧,如化腐清創(chuàng)、點(diǎn)刺放血、中藥熏洗;掌握褥瘡的預(yù)防及護(hù)理方法。掌握常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)。

  掌握社區(qū)常見骨傷科疾病如軟組織損傷、頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥的治療方法。了解骨傷科常用的牽引方法及其應(yīng)用原理。熟悉骨傷科疾病的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。掌握社區(qū)常見骨傷疾病的治療手法及各類骨傷疾病的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。

  [婦科][共28學(xué)時,其中理論教學(xué)16學(xué)時,臨床實(shí)踐8學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握婦科常見病證(崩漏、月經(jīng)病、帶下病、婦人腹痛等)的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、養(yǎng)生保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。

  熟悉常見病(痛經(jīng)、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)期綜合征、乳腺癌、卵巢癌等)的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)婦科四診內(nèi)容與特點(diǎn),掌握針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)在婦科疾病中應(yīng)用,掌握基礎(chǔ)體溫(BBT)的測量方法與臨床意義,掌握婦科常規(guī)檢查方法,掌握早孕HCG試紙的使用。

  [兒科][共28學(xué)時,其中理論教學(xué)16學(xué)時,臨床實(shí)踐8學(xué)時,社區(qū)實(shí)踐4學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握小兒常見病證(感冒、咳嗽、腹瀉、腹痛、蟲積、疳積、佝僂病等)的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、兒童保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。

  熟悉常見?。ㄉ虾粑栏腥?、支氣管炎、小兒肺炎、小兒腹痛、貧血及小兒常見急性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱等)的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及預(yù)防、護(hù)理措施。

  2.基本技能

  掌握中醫(yī)兒科四診特點(diǎn)及體格檢查方法,掌握小兒捏脊手法、食療等中醫(yī)適宜技術(shù)在兒科疾病中的應(yīng)用,掌握小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量計(jì)算及喂藥方法。

  [眼科與耳鼻喉科][共24學(xué)時,其中理論教學(xué)12學(xué)時,臨床實(shí)踐12學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及發(fā)病特點(diǎn);掌握紅眼病、近視眼、白內(nèi)障等眼病的預(yù)防保健知識及宣教手段,掌握簡便的中醫(yī)治療及預(yù)防、康復(fù)的方法;了解老年性眼病的臨床表現(xiàn)及處理原則等。

  掌握耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系;掌握耳鳴、耳聾、慢性鼻炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉常見疾病的中醫(yī)治療及預(yù)防、康復(fù)方法。

  2.基本技能

  掌握視力、色覺的檢查方法和眼部沖洗方法,如電光性眼炎、化學(xué)性眼外傷的判斷及處理,熟悉角、結(jié)膜異物取出的方法,熟悉眼底鏡的使用方法。

  了解耳鼻咽喉的直觀檢查方法,掌握耵聹、耳癤、前鼻孔出血的處理方法,掌握耳瘺、膿耳的換藥及滴藥方法。掌握耳鼻咽喉疾病的針灸、穴位注射、按摩推拿、鼻腔沖洗、超聲霧化等治療方法。

  [皮膚病與性病][共16學(xué)時,其中理論教學(xué)8學(xué)時,臨床實(shí)踐8學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握中醫(yī)根據(jù)皮損辨證的方法、常用外用藥的作用、劑型及治療原則;掌握常見皮膚病(鵝掌風(fēng)、腳濕氣、濕疹、癬、痱子、凍瘡、疥瘡、痤瘡等)、常見性病的概念、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、類證鑒別、轉(zhuǎn)診原則、理法方藥、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。熟悉日曬瘡(日旋光性皮炎)、蛇串瘡(帶狀皰疹)、漆瘡(接觸性皮炎)、癮疹(蕁麻疹)、藥毒(藥疹)、白疕(銀屑病)、油風(fēng)(斑禿)的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診指征。

  2.基本技能

  掌握皮損的檢查方法并正確辨識皮膚的基本損害,能夠根據(jù)皮損情況正確選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟巹┬?;掌握中藥溻漬療法、藥浴療法等中醫(yī)適宜技術(shù)的操作方法。熟悉常用西藥如抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇激素的使用方法和副作用。

  [傳染病][共16學(xué)時,其中理論教學(xué)8學(xué)時,臨床實(shí)踐8學(xué)時]

  1.基本理論

  熟悉傳染病的基本概念、發(fā)病機(jī)制、流行過程、臨床特征、治療及預(yù)防原則,了解傳染病的防治法規(guī);掌握流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、出血熱、細(xì)菌性痢疾、霍亂、艾滋病、麻疹、傷寒(副傷寒)、傳染性非典型肺炎、禽流感的病原學(xué)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及防治、處理。

  2.基本技能

  掌握常見傳染病的消毒隔離方法,掌握傳染病的報(bào)告程序、法定傳染病報(bào)告卡的填寫、計(jì)劃免疫程序,掌握傳染病大規(guī)模爆發(fā)及突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。

  [急診與急救][共32學(xué)時,其中理論教學(xué)16學(xué)時,臨床實(shí)踐16學(xué)時]

  1.基本理論

  掌握社區(qū)常見急診的臨床特征;掌握外傷、心搏驟停、中風(fēng)、抽搐、高熱、厥脫、昏迷、暴喘、暴瀉、真心痛、心衰、骨折、急性中毒等院前急救的相關(guān)知識及搶救常規(guī);掌握病情判斷、呼叫、首診報(bào)告及安全轉(zhuǎn)送病人的基本要求;掌握基本搶救醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用;熟悉常見急診病證的診斷與鑒別診斷;掌握中醫(yī)急診必備藥物、適宜技術(shù)的應(yīng)用。

  2.基本技能

  掌握心肺復(fù)蘇術(shù);掌握常用中西醫(yī)急救藥物及醫(yī)療器械的使用方法,如心電圖、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、外傷包扎、止血、固定及針灸、刮痧等;掌握不同急診病種的轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng)。

  五、考核與結(jié)業(yè)

  考核分為各科考核和結(jié)業(yè)考核。各科考核全部合格,方可參加結(jié)業(yè)考核。各科考核由培訓(xùn)實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),結(jié)業(yè)考核由省級中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)。結(jié)業(yè)考核合格者,由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。

  六、其他

  現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,參照上述規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)居民需求和當(dāng)?shù)貙?shí)際,地方區(qū)(縣)級以上衛(wèi)生行政部門可適當(dāng)限制高等??埔韵聦W(xué)歷的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作,以逐步提高全科醫(yī)學(xué)崗位新執(zhí)業(yè)者的學(xué)歷層次。

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