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非霍奇金淋巴瘤癥狀

2011-07-01 17:12 醫(yī)學教育網
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  非霍奇金淋巴瘤可見于各種年齡組,但隨年齡增長而發(fā)病增多。男較女為多。大多也以梧桐性頸和鎖骨上淋巴結腫大為首見表現(xiàn),但較霍奇金淋巴瘤為少。分化不良性淋巴細胞易侵犯縱隔。腫大的淋巴結也可引起相應壓迫癥狀。發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀僅見于24%患者。大多為晚期或病變較彌散者。全身搔癢很少見。除淋巴細胞分化良好型外,非霍奇金淋巴瘤一般發(fā)展迅速,易發(fā)生遠處擴散。

  惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有性欲減退、易疲勞、瘙癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍醫(yī)學`教育網搜集整理。

  1、發(fā)熱

  熱型多不規(guī)則,可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,后者約見于1/6霍奇金病患者。早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%~50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發(fā)熱。熱退時大汗淋漓可為本病特征。

  2、皮膚瘙癢

  這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域,全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。

  3、酒精疼痛

  約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒后20分鐘,病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn),具有一定的診斷意義。當病變緩解后,酒精疼痛即行消失,復發(fā)時又重現(xiàn)。酒精疼痛的機理不明。

  4、結外病變的癥狀

 ?。?)胃腸道:食欲減退、腹痛,腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。(2)肝膽:肝實質受侵可引起肝區(qū)疼痛。(3)骨骼:臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經壓迫癥狀。(4)皮膚:非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見(占85%)。(5)扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。(6)其他:淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征。

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