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子宮肌瘤的鑒別診斷分類

2009-09-25 09:53 醫(yī)學教育網
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  子宮肌瘤鑒別診斷分類主要包括以下幾個方面:

  1.妊娠子宮:妊娠子宮軟,呈球形增大,表面無隆起。而肌瘤較硬,不規(guī)則生長。妊娠有閉經史、妊娠反應、尿hCG(+)。新近超聲波技術的發(fā)展,妊娠6周即可診斷。

  2.卵巢腫瘤:卵巢腫瘤多數(shù)囊性,位于子宮一側,除因粘連附著于子宮之外,推動子宮卵巢腫瘤并不隨之而移動。子宮肌瘤質硬,位于下腹正中,隨子宮活動而移動。此外子宮肌瘤往往有月經變化。而卵巢腫瘤,除功能性瘤外,較少有這種癥狀,腹腔鏡對此二者的鑒別很有幫助。

  3.炎性腫物:有慢性盆腔炎史,抗炎治療腫物可能縮小,而肌瘤經抗炎治療無變化,如疑有盆腔膿腫者,可行后穹窿穿刺鑒別。

  4.子宮內膜異位癥(子宮肌腺瘤及子宮肌腺?。?/strong>患者雖有月經失調,月經過多以及子宮增大的特點,但臨床表現(xiàn)為劇烈痛經,呈繼發(fā)性、進行性加重,常伴有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,婦科檢查除子宮增大外,有子宮活動受限,盆腔粘連。

  5.子宮惡性腫瘤:本病在更年期或絕經后發(fā)病,可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮醫(yī)學|教育網搜集整理以明確診斷。

  6.外科系統(tǒng)腫瘤:腸系膜腫瘤,腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤,可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒別。

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