1.常規(guī)檢查:血常規(guī)可有血細(xì)胞三系中可有一系或多系減少;當(dāng)有腎臟受累時(shí),尿常規(guī)可有尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型尿;血沉在SLE的活動(dòng)期增快;合并感染或關(guān)節(jié)炎較突出者可有C-反應(yīng)蛋白增高;血清補(bǔ)體C3、C4水平與SLE活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)。SLE還常有低白蛋白血癥,球蛋白升高,高球蛋白血癥。
2.抗核抗體譜(ANAs)和其他自身抗體:免疫瑩光抗核抗體是SLE的篩選檢查。對(duì)SLE診斷敏感性為95%,特異性相對(duì)較低為65%.ANAs包括一系列針對(duì)細(xì)胞核中抗原成分的自身抗體。
①抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體:抗ds-DNA抗體的診斷特異性95%,敏感性為70%,高滴度抗體陽(yáng)性者90%以上為活動(dòng)期SLE,而在非SLE患者和正常人則多為陰性。它與疾病的活動(dòng)性關(guān)系密切,其抗體效價(jià)隨疾病的活動(dòng)或緩解而升降。血清抗ds-DNA抗體水平升高,提示疾病復(fù)發(fā)。血清抗ds-DNA抗體呈升高水平,同時(shí)伴低補(bǔ)體時(shí),則提示發(fā)生狼瘡腎炎的危險(xiǎn)性大。SLE緩解期其血清抗ds-DNA抗體水平降低甚至轉(zhuǎn)陰。因此,抗ds-DNA抗體常被作為SLE活動(dòng)的指標(biāo),可用于監(jiān)視SLE病情變化、疾病活動(dòng)期判斷、藥物治醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理療效果的觀察等。
②抗Sm抗體:抗Sm抗體對(duì)SLE的診斷特異性高達(dá)99%,但敏感性?xún)H25%,該抗體的存在與疾病的活動(dòng)性無(wú)明顯的關(guān)系??筍m抗體的檢測(cè)對(duì)早期、不典型的SLE或經(jīng)治療緩解后的SLE回顧性診斷后很大的幫助。
?、燮渌?/strong>抗單鏈DNA、抗組蛋白、抗RNP、抗SSA和抗SSB等抗體也可出現(xiàn)于SLE的血清中,但特異性低,也見(jiàn)于其他自身免疫性疾病。抗SSB與繼發(fā)干燥綜合征有關(guān)。其他SLE的自身抗體包括:與抗磷脂抗體綜合征有關(guān)的抗磷脂抗體(包括抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物);與溶血有關(guān)的抗紅細(xì)胞抗體;與血小板減少有關(guān)的抗血小板抗體;與神經(jīng)精神性狼瘡有關(guān)的抗神經(jīng)元抗體等。SLE病人還常出現(xiàn)血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。