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傳染病實(shí)驗(yàn)室檢查

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  1.三大常規(guī)檢查

  (1)血液常規(guī)大部分細(xì)菌性傳染病白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,唯傷寒減少,布魯氏菌病減少或正常。絕大多數(shù)病毒性傳染病白細(xì)胞部數(shù)減少且淋巴細(xì)胞比例增高,但流行性出血熱、流行性乙型腦炎總數(shù)增高。血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,見(jiàn)于流行性出血熱。傳染性單核細(xì)胞增多癥。原蟲(chóng)病白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。

  (2)尿常規(guī)、流行性出血熱、鉤端螺旋體病患者尿內(nèi)有蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、且前者尿內(nèi)有膜狀物。黃疸型肝炎尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性。

 ?。?)糞常規(guī) 菌痢、腸阿米巴病,呈粘膿血便和果漿樣便;細(xì)菌性腸道感染多呈水樣便或血水樣便或混有膿及粘液。病毒性腸道感染多為水樣便或混有粘液醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  2.病原體檢查

 ?。?)直接檢查 腦膜炎雙球菌、瘧原蟲(chóng)、微絲蚴、溶組織阿米巴原蟲(chóng)及包囊,血吸蟲(chóng)卵,螺旋體等病原體可在鏡下查到及時(shí)確定診斷。

 ?。?)病原體分離 依不同疾病取血液、尿、糞、腦脊液、骨髓、鼻咽分泌物、滲出液,活檢組織等進(jìn)行培養(yǎng)與分離鑒定。細(xì)菌能在普通培養(yǎng)基或特殊培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng),病毒及立克次體必須在活組織細(xì)胞內(nèi)增殖,培養(yǎng)時(shí)根據(jù)不同的病原體,選擇不同的組織與培養(yǎng)基或動(dòng)物接種。

  3.免疫學(xué)檢查

  免疫學(xué)檢查是一種特異性的診斷方法,廣泛用于臨床檢查,以確定診斷和流行病學(xué)調(diào)查。血清學(xué)檢查可用已知抗原檢查未知抗體,也可用已知抗體檢查未知抗原??贵w檢查抗原的稱反向試驗(yàn),抗原抗體直接結(jié)合的稱直接反應(yīng),抗原和抗體利用載體后相結(jié)合的稱間接反應(yīng)。測(cè)定血清中的特異性抗體需檢查雙份血清,恢復(fù)期抗體滴度需超過(guò)病初滴度4倍才有診斷意義。免疫學(xué)檢查包括:

  (1)特異抗體檢測(cè):①直接凝集試驗(yàn);②間接凝集試驗(yàn);③沉淀試驗(yàn);④補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn);⑤中和試驗(yàn);⑥免疫熒光檢查;⑦放射免疫測(cè)定,⑧酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn);(2)細(xì)胞免疫功能檢查常用的有皮膚試驗(yàn),E玫瑰花形成試驗(yàn),淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),血液淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及用單克隆抗體檢測(cè)T細(xì)胞亞群以了解各亞群T細(xì)胞數(shù)和比例。

  4.分子生物學(xué)檢測(cè)

  利用同位素32P或生物素標(biāo)記的分子探針可以檢出特異性的病毒核酸。近年發(fā)展起來(lái)的聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(polymerase chain reaction, PCR)是利用人工合成的核苷酸序列作為“引物”,在耐熱DNA聚合酶的作用下,通過(guò)變化反應(yīng)溫度,擴(kuò)增目的基因,用于檢測(cè)體液,組織中相應(yīng)核酸的存在,在擴(kuò)增循環(huán)中DNA片段上百萬(wàn)倍增加是很特異和非常靈敏的方法。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展,可以設(shè)想分子生物學(xué)技術(shù)在傳染病診斷方面有著光輝的前景。

  5.其它

  有氣相色譜、鱟試驗(yàn)、診斷性穿刺、乙狀結(jié)腸鏡檢查、活體組織檢查、生物化學(xué)檢查、X線檢查、超聲波檢查、同位素掃描檢查、電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)等檢查。

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