APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 生理學(xué) > 正文

血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

  (一)心交感神經(jīng)及其作用

  心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第l—5胸段的中間外側(cè)柱,其末梢釋放的乙酰膽堿 激活節(jié)后神經(jīng)元膜上的M受體,支配心臟的各個(gè)部分。兩側(cè)心交感神經(jīng)對(duì)心臟的支配有所差別,支配竇房結(jié)的交感纖維主要來(lái)自右側(cè)心交感神經(jīng),支配房室交界的交感纖維主要來(lái)自左側(cè)心交感神經(jīng)。在功能上,右側(cè)心交感神經(jīng)興奮時(shí),以引起心率加快的效應(yīng)為主,而左側(cè)心交感神經(jīng)興奮,則以加強(qiáng)心肌收縮能力的效應(yīng)為主。

  心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素,與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致心率加快,房窒交界的傳導(dǎo)加快,心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。這些效應(yīng)分別稱(chēng)為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。

  (二)心迷走神經(jīng)及其作用

  心迷走神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體位于延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。兩側(cè)心迷走神經(jīng)對(duì)心臟的支配也有差別,但不如兩側(cè)心交感神經(jīng)支配的差別顯著。右側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的影響占優(yōu)勢(shì);左側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)房室交界的作用占優(yōu)勢(shì)。

  心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿,作用于心肌細(xì)胞膜的M型膽堿能受體,具有負(fù)性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用。

  (三)交感縮血管神經(jīng)纖維

  縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。血管平滑肌細(xì)胞有α和β兩類(lèi)腎上腺素能受體。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合,可導(dǎo)致血管平滑肌收縮;與β腎上腺素能受體結(jié)合,則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合的能力較與β受體結(jié)合的能力強(qiáng),故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。

  皮膚血管中縮血管纖維分布最密,骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之,冠狀血管和腦血管中分布較少。在安靜狀態(tài)下,交感縮血管纖維持續(xù)發(fā)放1~3次/秒的低頻沖動(dòng),稱(chēng)為交感縮血管緊張,這種緊張性活動(dòng)使血管平滑肌保持一定程度的收縮狀態(tài)。

  (四)心血管反射

  心血管反射包括頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射和心肺感受器引起的心血管反射等,下面重點(diǎn)介紹頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(降壓反射)。

  頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制,當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),可反射性引起心率減慢,外周血管阻力降低,使血壓下降;反之,當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí),可反射性引起心率加快,外周血管阻力增加,使血壓回升。

  1.動(dòng)脈壓力感受器:動(dòng)脈壓力感受器是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢,該壓力感受器并不是直接感受血壓的變化,而是感受血管壁的機(jī)械牽張的變化。

  2.傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系:頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng),進(jìn)入延髓。主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi),然后進(jìn)入延髓,到達(dá)孤束核。

  3.反射效應(yīng):動(dòng)脈血壓升高時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)增多,通過(guò)反射使心迷走緊張加強(qiáng),心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,其效應(yīng)為心率減慢、心輸出量減少、外周血管阻力降低、動(dòng)脈血壓下降。反之,當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)減少,使迷走緊張減弱,交感緊張加強(qiáng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理于是心率加快、心輸出量增加、外周血管阻力增高、血壓回升。

  4.壓力感受性反射:生理意義對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起重要的作用,使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過(guò)大的波動(dòng),因此,在生理學(xué)中常將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱(chēng)為緩沖神經(jīng)。

血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)-體液調(diào)節(jié)

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊