乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。本病有一定的癌變危險，尤其對伴有乳癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視。

　　1.乳癖的病因病機(jī)

　?。?）由于情志不遂，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血凝結(jié)乳絡(luò)；思慮傷脾，痰滋內(nèi)生，氣滯痰凝瘀血結(jié)聚形成乳房腫塊。

　　（2）沖任失調(diào)，使氣血瘀滯，或陽虛痰法濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，導(dǎo)致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。

　　2.乳癖的臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)年齡為25～45歲。城市婦女的發(fā)病率離于農(nóng)村婦女。社會經(jīng)濟(jì)地位高或受教育程度高、月經(jīng)初潮年齡早、低經(jīng)產(chǎn)狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經(jīng)遲的婦女為本病的高發(fā)人群。

　　乳房疼痛以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動時也有乳痛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活。

　　乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腫塊的大小不一，直徑一般在1～2cm左右，大者可超過3cm.腫塊的形態(tài)?？煞譃槠瑝K型、結(jié)節(jié)型、混合型、彌漫型等數(shù)種類型。

　　個別患者還可伴有乳頭溢液呈白色或黃綠色，或呈漿液狀。

　　乳房疼痛和乳房腫塊可同時出現(xiàn)，也可先后出現(xiàn)，或以乳痛為主，或以乳房腫塊為主?；颊哌€常伴有月經(jīng)失調(diào)，心煩易怒等癥狀。

　　治療

　　止痛與消塊是治療本病之要點(diǎn)。

　　3.乳癖的辨證論治

　?、俑斡籼的C

　　證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙蔞貝散加減。

　?、跊_任失調(diào)證

　　證候：多見于中年婦女。乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減。伴有腰痠乏力，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

　　治法：調(diào)攝沖任

　　方藥：二仙湯合四物湯加減