使用對抗力量對關節(jié)或肢體進行牽拉，使關節(jié)伸展，稱為拔伸法。又稱為“拔法”、“拽法”、“牽拉法”、“牽引法”。常用于頸腰部、四肢關節(jié)處。具有整骨復位、松解粘連、解除痙攣、拉寬關節(jié)的作用，是治療骨折和關節(jié)脫位不可缺少的手法。拔伸法的操作方法共性是：固定肢體或關節(jié)的近端，術者沿縱軸方向牽拉其遠端；或在關節(jié)兩端做相對用力牽拉。其動作要領是：①動作要穩(wěn)而緩和，均勻而持續(xù)。開始拔伸時用力要由小到大逐漸增加，不要用突發(fā)性的暴力。②要根據(jù)不同的病情和部位控制拔伸的力量和方向。否則，運用不當不但會影響治療的效果，還有可能會造成不良后果。

　　1.頸椎拔伸法

　　【操作】

　?。?）頸椎掌托拔伸法：患者坐位。術者站在其身后，用雙手拇指頂按枕骨下方風池穴處，雙手掌根合力夾住下頜部兩側以幫助用力。然后兩手同時用力向上拔伸。

　?。?）頸椎肘托拔伸法：患者坐位。術者站在其身后，一手扶住患者枕后部，另一側上肢用肘彎部托住其下頜部，手掌扶住對側頭部，兩手同時用力向上拔伸，牽引其頸椎。

　　本手法操作方便且較省力，故臨床上在頸椎拔伸法中應用較多。

　　【要領及注意事項】

　　（1）頸椎掌托拔伸法：拔伸時術者雙手掌不能夾按兩側頸部，以免壓迫頸動脈竇，引起患者頭暈等不良反應。拔伸時應使患者頭部保持中立位或稍前屈位，還可以配合頸部緩慢的搖法。

　?。?）頸椎肘托拔伸法：術者肘部不能擠按頸前部，以免壓迫氣管引起呼吸不暢。拔伸時應使患者頭部保持中立位或稍前屈位，還可以配合頸部緩慢的搖法。

　　【適用部位】頸椎。

　　【作用】主要用于落枕、頸椎病、頸椎半脫位、頸椎小關節(jié)錯縫、頸項部扭傷、項背肌筋膜炎。

　　2.肩關節(jié)拔伸法

　　【操作】

　?。?）肩關節(jié)對抗拔伸法：患者坐位。術者用雙手握住其患側腕部和肘部，逐漸用力牽拉，同時囑咐患者身體向另一側傾斜，或有一助手協(xié)助固定患者身體，與術者牽拉之力相對抗。

　　（2）肩關節(jié)手牽足蹬拔伸法：患者仰臥位。術者臀部半坐在患側床邊，將一足跟置于患者腋下（左肩脫位用左足，右肩脫位用右足），雙手握住其患側腕部做緩緩拔伸，同時用足跟頂住腋窩與之相對抗。持續(xù)1～2分鐘后，再逐漸使患肩內(nèi)收、內(nèi)旋。此法又叫手牽足蹬法。

　　【適用部位】醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理肩關節(jié)。

　　【作用】主要用于肩關節(jié)脫位、粘連。

　　3.腕關節(jié)拔伸法

　　【操作】患者坐位。術者坐在其側方，或站在其側方，一手握住其指掌部，另一手握住其前臂部，兩手同時用力做對抗拔伸。在拔伸的過程中，術者還可以配合腕關節(jié)的屈、伸、尺偏、橈偏活動。

　　【適用部位】腕關節(jié)。

　　【作用】主要用于腕骨錯位、腕關節(jié)扭傷。

　　4.指間關節(jié)拔伸法

　　【操作】一手握住患肢腕部，另一手捏住患指指端，兩手同時用力做相反方向的拔伸。

　　【適用部位】指間關節(jié)。

　　【作用】主要用于指間關節(jié)半脫位、指間關節(jié)扭傷、屈指肌腱腱鞘炎、指間關節(jié)屈伸不利。

　　5.腰部拔伸法

　　【操作】患者俯臥位，雙手抓住床頭。術者雙手分別握住患者兩踝關節(jié)上端，逐漸用力做拔伸牽引。

　　【要領及注意事項】操作時，患者應用力抓住床頭，術者上身應順勢向后傾仰，以加強拔伸牽引的力量。

　　【適用部位】醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理腰部。

　　【作用】主要用于腰椎間盤突出癥、腰椎后關節(jié)紊亂癥。

　　6.骶髂關節(jié)拔伸法

　　【操作】患者仰臥位，患側膝關節(jié)微屈，會陰部墊一軟枕。術者站在患者足端，一手按住其膝部，另一側上肢用腋部夾住其小腿下段，前臂穿過其腘后，握住另一手的前臂下部，再用一足跟部抵住患者的會陰部軟枕處。然后，術者身體逐漸后仰，手腳協(xié)同用力，將患側下肢沿縱軸方向進行拔伸牽引。

　　【要領及注意事項】在做骶髂關節(jié)拔伸法之前，術者要先用按揉法、摩法等手法將骶髂關節(jié)周圍的肌肉放松，以利于關節(jié)的復位。骶髂關節(jié)復位后，術者應囑咐患者在屈髖屈膝位臥床休息2～3周，以利于損傷組織的修復。

　　【適用部位】骶髂關節(jié)。

　　【作用】主要用于骶髂關節(jié)半脫位。

　　7.踝關節(jié)拔伸法

　　【操作】患者仰臥或坐在床上。術者用一手握住其小腿下段，另一手握住其足趾，兩手協(xié)同用力做相反方向的拔伸牽引。

　　【要領及注意事項】在拔伸過程中，術者可配合做踝關節(jié)的搖轉活動。

　　【適用部位】醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理踝關節(jié)。

　　【作用】主要用于踝關節(jié)扭傷。