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我國古代解剖學(xué)貢獻(xiàn)最大的醫(yī)家王清任

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  我國古代,盡管有少數(shù)醫(yī)家進(jìn)行過零星的人體解剖嘗試,并撰繪了一些人體解剖圖譜,如北宋時(shí)吳簡等人繪制的《五臟圖》、楊介撰著的《存真圖》,這些惜已亡佚,始終沒有解剖學(xué)的專著流傳下來,到了清代,西洋醫(yī)學(xué)逐漸傳入中國,一些醫(yī)家從中受到啟示,開始注意學(xué)習(xí)外國醫(yī)學(xué)的長處。王清任(1768一1831年)以最大的勇氣和毅力,沖破封建禮教的枷鎖,堅(jiān)持對人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行直接的觀察和研究,撰著了“親見改正臟腑圖”,對祖國醫(yī)學(xué)解剖學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)。

  王清任從實(shí)際出發(fā),博覽精思,在數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐中,深切體會到解剖知識對于醫(yī)生的重要性,在他所著《醫(yī)林改錯》(1830)一書中指:“著書不明臟腑,等于癡人說夢;治病不明臟腑,何異于盲子夜行?”主張“診病當(dāng)先明臟腑。”他認(rèn)真研究了歷代有關(guān)臟腑記述后,對古人關(guān)于臟腑的一些描述產(chǎn)生了懷疑,決心予以更正。他在灤洲(今河北省唐山一帶)、奉天(遼寧)、北京等地行醫(yī)時(shí),常親臨義冢刑場,觀察臟器,并拿動物解剖作比較。為了弄清橫膈膜的實(shí)況,他不僅三番五次去察看,而且還虛心地向一切有真知灼見的人請教,不弄個水落石出絕不罷休。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理他前后歷時(shí)四十二年,仔細(xì)觀察了一百多具尸體,繪成“親見改正臟腑圖”并詳加解說,連同其它有關(guān)醫(yī)學(xué)論著,一并收錄于《醫(yī)林改錯》中。

  王清任通過親身觀察,對人體內(nèi)臟的—認(rèn)識確有新的發(fā)現(xiàn),并訂正了前人的一些錯誤。古人認(rèn)為肺是“六葉二耳”,他指出肺是五葉,并指出肺外皮無透竅,亦無行氣之二十四孔。古人認(rèn)為“闌門”是分清濁,別糞尿之處,他指出這是錯誤的。經(jīng)他觀察所見,詳細(xì)記述了頸動脈、主動脈、肱動脈、腎動脈,并發(fā)現(xiàn)了幽門括約肌,總輸膽管等,特別是對 “橫隔膜”的記述更為正確,指出:“其薄如紙,最為堅(jiān)決”。由于歷史條件的限制,他觀察到的多是病死、犬食之余的內(nèi)臟結(jié)構(gòu),所以他的記述也還有一些不當(dāng)之處,甚至把古人關(guān)于血液在血管內(nèi)循環(huán)為正確看法,也予以否定。但他仍是一位敢于革新、注重實(shí)踐、對祖國醫(yī)學(xué)解剖學(xué)做出巨大貢獻(xiàn)的著名醫(yī)家。

  王清任在臨床治療方面,亦有創(chuàng)新和較大的貢獻(xiàn)?!夺t(yī)林改錯》中記載的一些活血化瘀和補(bǔ)氣活血的方劑,如血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯等,至今被用于治療冠心病及半身不遂的中風(fēng)后遺癥都有較好的后果。

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