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頜骨骨折的治療原則

  1.治療時(shí)機(jī)

  頜骨骨折患者應(yīng)及早進(jìn)行治療,但如合并顱腦、重要臟器或肢體嚴(yán)重?fù)p傷,全身情況不佳時(shí),應(yīng)首先搶救患者的生命,待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,再行頜骨骨折的處理。但應(yīng)注意,在救治其他部位傷的同時(shí),不能忽視與頜面外科的銜接,以免延誤治療,防止錯(cuò)位愈合,增加后期處理的復(fù)雜性。

  2.骨折治療原則

  為了避免發(fā)生錯(cuò)位愈合,虛盡早進(jìn)行骨折段的精確復(fù)位。A0/ASIF(A0:associanon for osteosynthesis,ASIF:association for the study of international fixation,堅(jiān)固內(nèi)固定協(xié)會(huì),過去叫ASIF,A0是現(xiàn)用名)提出的治療原則已被國(guó)內(nèi)外所認(rèn)同,即骨折的解剖復(fù)位;功能穩(wěn)定性固定;無創(chuàng)外科;早期功能性運(yùn)動(dòng)。其中解剖復(fù)位有兩個(gè)方面的含義:即兼顧形態(tài)和功能醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,既要恢復(fù)頜骨的解剖形態(tài),恢復(fù)其特有的高度、突度和弧度,還要恢復(fù)傷前的咬合關(guān)系,重建患者原有的 關(guān)系,恢復(fù)咀嚼功能。功能穩(wěn)定性固定和早期功能運(yùn)動(dòng)可以體現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)傳統(tǒng)的動(dòng)靜結(jié)合,促進(jìn)骨折愈合的理念。骨折固定的方法可根據(jù)條件選用,目前以手術(shù)開放復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定為治療的主流技術(shù)。

  3.骨折線上牙的處理

  在頜骨骨折治療中常利用牙行骨折段的固定,應(yīng)盡量保存,即使在骨折線上的牙也可考慮保留,但如骨折線上的牙已松動(dòng),折斷、齲壞、牙根裸露過多或有炎癥者,則應(yīng)予拔除,以防骨創(chuàng)感染或并發(fā)頜骨骨髓炎。兒童期頜骨骨折后。如恒牙胚已暴露并有感染可能者,也應(yīng)去除。

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