對腫瘤的治療，首先要樹立綜合治療的觀點。應根據(jù)腫瘤的性質及其臨床表現(xiàn)，結合患者的身體情況，具體分析，確定采取相應的治療原則與方法。應注意第一次治療，常是治愈的關鍵。

　　不適于放射治療的腫瘤：絕大部分良性腫瘤。

　　對放射線敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、漿細胞肉瘤、末分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。

　　對放射線中度敏感的腫瘤：主要是鱗狀細胞痛及基底細胞痛。

　　對放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤（胚胎性橫紋肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　由于核科學的迅速發(fā)展，目前各種放射性核素都逐漸被廣泛地應用到臨床卜來，因而豐富了放射治療的內(nèi)容醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。放射治療的療效也有了很大程度的提高。現(xiàn)在常用于放射治療的放射源有60C0、32P、128Au67Ga等，加速器以及中子放射源等。

　　治療方式主要有外照線及腔內(nèi)照射兩類。

　　口腔頜面部腫瘤的放療以60C0及5MeV的直線加速器為最常用。快中子治療尚在試用中。腔內(nèi)照射，亦稱近距離放療。日前多采用后裝治療，即將放射源裝入預先裝備好的模型中安放于需要照射的腔穴病灶部位，行接觸放射以治療腫瘤。其優(yōu)點為不通過皮膚、骨及其他軟組織等而直接照射局部，可采用小射野、大劑量，短期完成治療。由于醫(yī)師與患者能很好隔離，無醫(yī)師因直接接觸放射源而需解決的防護問題，故本法已有代替組織內(nèi)放療的趨勢。隨著電子計算機技術和圖像處理技術等的發(fā)展，出現(xiàn)了立體定向放射外科，立體定向放射治療（γ刀）等新技術；而對口腔頜面部腫瘤更為適用的則是三維適形放療和調強適形放療。當然這些方法的效果評價，仍需假以時日。

　　放射治療前的準備：放射治療前，應拔除口內(nèi)病灶牙及腫瘤鄰近的牙，拆除金屬套冠及牙橋。此外要注意口腔衛(wèi)生。

　　放射治療反應的處理：放射治療中，可引起各種放射治療反應，必須加以適當處理，以保證放射治療計劃順利進行，常見的反應有以下幾方面：

　　1.皮膚反應

　　可能出現(xiàn)皮膚變紅、變黑、然后脫屑，甚至發(fā)生脫毛、皮炎、潰瘍等反應。處理：皮膚應保持干燥，避免一切局部摩擦、日曬、熱療、敷貼橡皮膏及刺激性藥物；輕、中度反應無需任何治療，灼癢忌搔抓，難忍時可用冷敷或酒精涂拭，并用鎮(zhèn)靜劑；發(fā)生皮炎時，應嚴防感染，保持干燥；如發(fā)生潰瘍可涂布5%硼酸或可的松四環(huán)索軟膏。

　　2.口腔黏膜反應

　　可出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍、白色假膜、出血等。處理醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理：黏膜炎可用1.5%過氧化氫含漱以保持口腔衛(wèi)生，局部涂以2%甲紫，并用抗生素控制感染；如發(fā)生劇痛可加用表面麻醉劑含漱；如唾液腺被放射破壞，發(fā)生口干時，可對癥選擇針刺雙側頰車穴或口服養(yǎng)陰生津中藥。

　　3.全身反應

　　可有食欲減退、惡心、嘔吐、頭昏、乏力，白細胞及血小板減少等。處理：惡心、嘔吐者可針刺足三里、曲池、內(nèi)關及中脘，給予大劑量維生素B6和止吐劑，服流質飲食，加強營養(yǎng)，減少放射劑量；重癥者應暫停放射治療。放療中白細胞4×10⁹/L，、血小板100×10⁹/L為警戒數(shù)，低于此數(shù)時，應考慮減少放射劑量。耳針、維生素B6、利血生、鯊肝醇、肌苷酸、花生衣糖漿等均有防治作用；白細胞低于3×10⁹/L.時，應暫停治療，并用抗生索，輔以輸鮮血。