采用丙泊酚靜脈麻醉下實施人工流產(chǎn)手術(shù),術(shù)中患者舒適、無痛苦,鎮(zhèn)痛效果滿意,但這畢竟是在靜脈全身麻醉狀態(tài)下進行手術(shù),其護理工作尤為重要。
1.心理護理
首先要做好患者的心理干預(yù)。術(shù)前向患者解釋禁食水的重要性,讓患者盡量放松并感覺將進行的只不過是小手術(shù),術(shù)后很快就可以恢復(fù)。良好的心理護理,可幫助患者緩解緊張焦慮的情緒,降低人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生率。協(xié)助醫(yī)生了解患者的既往史,近期生活,身體狀況,并做好術(shù)前簽字,同時協(xié)助麻醉師的護士也應(yīng)從心理上引起重視,做好護理全身麻醉患者的準備,要了解術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施。
2.術(shù)前護理
?。?)急救物品的準備,除人工流產(chǎn)術(shù)的必備物品、藥品外,另應(yīng)準備氧氣、麻醉機、心電監(jiān)護儀、吸引器、呼吸囊等,搶救用藥如鹽酸腎上腺素、鹽酸麻黃素、硫酸阿托品、多巴胺、縮宮素等。
?。?)開放靜脈通道,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理在術(shù)前常規(guī)開放靜脈通道并保持暢通,經(jīng)濟允許的使用套管針接三通管,這樣既可推藥又可以輸液,在用藥及搶救時非常方便。
3.手術(shù)中護理
?。?)密切注意患者生命體征變化,因為受術(shù)者處于麻醉狀態(tài)(深睡眠狀態(tài)),手術(shù)過程中護理人員需隨時與麻醉師配合觀察患者血壓、呼吸、心率、意識變化,出現(xiàn)不良反應(yīng),及時處理、搶救。血壓、血氧飽和度一過性降低,但其值仍在正常范圍內(nèi),且無需處理即在短時間內(nèi)自行恢復(fù),然而雖無嚴重的低血壓及心率紊亂出現(xiàn),但仍應(yīng)引起重視。
?。?)如患者出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)暫停手術(shù),頭側(cè)向一邊并托住患者的頭部,保持患者呼吸道通暢,待患者恢復(fù)正常后再繼續(xù)進行手術(shù)。如術(shù)中出現(xiàn)循環(huán)、呼吸嚴重抑制時及時給氧、輔助呼吸、降低頭部,必要時擴容或給予升壓藥。
?。?)注意保護患者安全,給藥后患者出現(xiàn)不自主肢體活動時,需護士在旁加以保護,防止碰傷、跌傷。同時,可酌情增加丙泊酚的用量。