1.早期：過去認(rèn)為腦卒中后偏癱一旦發(fā)生，大幅度的肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正確的床上體位對(duì)避免患者將來出現(xiàn)異常的痙攣模式是相當(dāng)重要的。因此，被動(dòng)的床上患肢姿勢(shì)擺放和定時(shí)變換體位等護(hù)理工作就成為早期康復(fù)治療的重要內(nèi)容。護(hù)士在康復(fù)護(hù)理時(shí)要記?。航^不能完全排除患者自身的主動(dòng)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理無論做什么活動(dòng)都應(yīng)該給予患者足夠的時(shí)間和機(jī)會(huì)讓他們主動(dòng)配合進(jìn)行，其療效與完全被動(dòng)訓(xùn)練相比大相徑庭。

　　2.軟癱期：對(duì)軟癱的患者要協(xié)助醫(yī)師通過誘發(fā)患者的聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)促使患側(cè)肌力、肌張力恢復(fù)，以增強(qiáng)患者的信心，但同時(shí)應(yīng)注意軟癱期必須對(duì)痙攣進(jìn)行預(yù)防性康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)的床上運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、起立訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)，內(nèi)收肌和內(nèi)旋肌的夾腿運(yùn)動(dòng)和骨盆肌活動(dòng)等，這些主動(dòng)活動(dòng)不僅可以使患者的肌力增強(qiáng)、防止痙攣的產(chǎn)生，而且更重要的是增強(qiáng)患者的信心，使他們意識(shí)到自己“能動(dòng)了”這種功能能夠恢復(fù)的信心給患者心理上的影響是不可低估的，對(duì)今后的醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)一步合作十分有益。

　　3.痙攣期：本期的治療是整個(gè)康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期。痙攣必然出現(xiàn)，患者只要想運(yùn)動(dòng)，就會(huì)因痙攣而以異常的運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)。護(hù)理關(guān)鍵是配合醫(yī)師在坐位、站位、行走時(shí)要牢記任何幫助者都要不去用力牽拉患側(cè)的上肢。因?yàn)榛紓?cè)的上肢的恢復(fù)一般較下肢晚且困難，若將當(dāng)處于癱瘓狀態(tài)的維持肩關(guān)節(jié)緊張的肌肉拉傷，會(huì)給后來的恢復(fù)造成極大的障礙。讓患者遵循醫(yī)師規(guī)定的程序循序漸進(jìn)地訓(xùn)練。在護(hù)理中要使患者始終對(duì)各種訓(xùn)練感興趣，必須不斷地讓患者看到治療的效果，從而逐漸建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。