1、對燒傷和電灼傷的治療
燒傷或電灼傷后形成的焦癡是一層干性壞死性的堅硬且黑色的癡皮,與創(chuàng)面緊粘連,癡皮下有感染,周圍皮膚有炎癥浸潤。
癡皮的存在往往難以使傷口愈合。
如隨意對傷口進行刮剪、皮剝離等,非但效果不好,而且還會造成傷口出血,使病人疼痛難忍,這是患者所不能接受的。
為此,對上述患者的處理均采用清涼膏(由大黃、紫草等中醫(yī)學教|育網搜集整理藥配制而成具有清熱解毒消炎之效),局敷患處,每日1換,約5一7天左右,痂皮就會軟化,并與創(chuàng)面基底脫離,這時就可用剪刀剪除部分或全部癡皮。
至于以后換藥是否還繼續(xù)外敷清涼膏或改用雷佛奴爾液,應視壞死組織是否被清除干凈而定。
2、對癤病的治療
癤是單個毛囊皮膚淺表化膿性感染。
癤病初起不久,局部形成了一個炎癥性硬結,中間有灰白色膿頭,質硬但尚未波動,無法取出膿頭。 這時,用呼膿丹膏點敷在膿頭上,再外敷清涼膏,2、3天后局部炎癥塊消失,膿頭變軟很易拉出,創(chuàng)面很快痊愈。
3、對癰病的治療
癰是由多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺急性化膿性感染,其來勢兇猛、發(fā)展快,病變迅速蔓延至皮下組織,并沿深筋膜向四周擴散。一旦壞死組織形成,切開排膿是首選治療措施。
切開方式視病變范圍和深度而定。 癰切開后,傷口內往往還有大量壞死組織和稠豁膿液,在引流換藥時在傷口內撒放適量呼膿丹(去腐敗組織粉劑),使稠膿變稀加速排出,促進新生肉芽生長,采用此療法可以明顯縮短傷口愈合時間。 呼膿丹放多少與膿性分泌物多少成正比,如已見肉芽組織,原則上就不需再放。
另外,在處理一些慢性遷延性傷口時,首先應排除各種可醫(yī)學教|育網搜集整理能會影響傷口愈合的不利因素,如探查引流是否通暢,是否有異物存在等,為傷口愈合創(chuàng)造一個良好條件;對那些復雜傷口,若已變成“潰瘍”,用一般的換藥是難以取得良好療效的。
處理復雜傷口,多采用“大迎丹”、“迎春散”生肌收口,即將中藥均勻撒敷在創(chuàng)面上,再蓋以中藥膏或凡士林雷佛奴爾紗布。在以后的換藥過程中,是否繼續(xù)采用上述方法,還是改用一般的換藥,可根據傷口的情況辨證施治。