簡要病史：男性，28歲，右下腹痛伴惡心一天。

　　請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：

　　請核對您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史的采集：共10分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1.發(fā)病誘因：不潔飲食等。（1分）

　　2.腹痛性質(zhì)，放射部位，持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因。（3分）

　　3.惡心有無嘔吐，嘔吐物性狀。（2分）

　　4.伴隨癥狀，有無發(fā)熱、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。（2分）

　　5.發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。（1分）

　　6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。（2分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史：共3分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1.藥物過敏史及外傷手術(shù)史。（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：肝膽及胃腸病史。（2分）

　?。ㄈ﹩栐\技巧得分：

　　1.能圍繞病情詢問。（1分）

　　2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。

　　病史采集例題及解析（一）

　　病史采集例題及解析（二）

　　病史采集例題及解析（三）

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