簡(jiǎn)要病史：女性，24歲，間斷性咯血，伴有膿臭痰5天。

　　請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：

　　請(qǐng)核對(duì)您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史的采集：共10分

　　1.發(fā)病誘因：受涼等因素。（1分）醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.咯血特征、量、次數(shù)、顏色。（2分）

　　3.膿痰的氣味、顏色、量及其與體位改變之間的關(guān)系。（2分）

　　4.伴隨癥狀，是否伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、杵狀指。（2分）

　　5.發(fā)病以來(lái)的一般情況：睡眠飲食情況，大小便情況等。（1分）

　　6.診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的輔助檢查：影像學(xué)診斷情況和檢驗(yàn)結(jié)果。抗生素治療、痰細(xì)菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。（2分）

　　（二）相關(guān)病史：共3分

　　1.藥物過(guò)敏史及外傷手術(shù)史。（1分）醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)肺部感染史，咯血史及其治療情況，有無(wú)結(jié)核史、哮喘史、心臟病病史。（2分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診技巧得分（（2分））：

　　1.能圍繞病情詢問(wèn)。（1分）

　　2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺(jué)問(wèn)診思路清晰。（1分）

　　病史采集例題及解析（一）

　　病史采集例題及解析（二）

　　病史采集例題及解析（三）

　　病史采集例題及解析（四）

　　病史采集例題及解析（五）

　　病史采集例題及解析（六）

　　病史采集例題及解析（七）

　　病史采集例題及解析（八）

　　病史采集例題及解析（十）