小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！腦出血的神經(jīng)影像學(xué)檢查是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.CT檢查

顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無(wú)低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚，腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型，腦室擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后呈低密度或囊性變。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評(píng)價(jià)出血的進(jìn)展情況。

2.MRI和MRA檢查

對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，對(duì)檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測(cè)腦出血的演進(jìn)過(guò)程優(yōu)于CT掃描，對(duì)急性腦出血診斷不及CT.

3.數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

可檢出腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4.心電圖檢查

腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：

①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長(zhǎng)，結(jié)性心律或房室分離，

②心律失常 房性或室性期前收縮，

③缺血性改變 S-T段延長(zhǎng)，下降，T波改變，

④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。

5.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查

有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡，當(dāng)血腫>25ml，TCD顯示顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)不對(duì)稱改變，表示顱內(nèi)壓力不對(duì)稱，搏動(dòng)指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對(duì)稱性。

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