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“HLA的臨床意義有哪些?”相信是備考醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.器官移植:HLA配型能改善移植物的存活率。供體和受體的HLA-A,B.DR完全相同者的存活率顯然高于不同者。在尸腎移植中,HLA-DR配型效果更甚于HLA-A,B配型。HLA配型的作用可以歸鈉為:①在腎移植中,供受雙方共有的DR抗原越多,或已檢查出的DR錯(cuò)配抗原數(shù)越少,移植存活率就越高;②在移植前輸血的患者中,DR配型能提高存活率;③骨髓移植前不宜輸血,以防止受體被免疫。且因經(jīng)過射線或藥物處理,供受雙方HLA型相合比ABO血型相合更為重要。
其它如心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,臟器來源稀少,可供選摻的器官有限,實(shí)際很難達(dá)到HLA配型相同,主要要求ABO血型相同。
自身骨髓移植雖不存在HLA配型問題,但只能用于白血病、腫瘤等,而不適用于原發(fā)性骨髓功能不全的疾病,如再生性障礙性貧血等。
2.輸血:為了全理使用血液,現(xiàn)在提倡成分輸血療法,命名如輸入血小板、白細(xì)胞等,血液制品,如HLA同型血液,當(dāng)能提高療效。因皮血站應(yīng)建立在有關(guān)獻(xiàn)血員的HLA信息系統(tǒng),以便于查詢應(yīng)用。
臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中,有些是由HLA抗體引起的,尤其是多次輸血的患者,HLA抗體可以破壞白細(xì)胞,為避免HLA引起輸血反應(yīng),可在輸血前幫做交叉淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)。
3.親子鑒定:HLA是至今所知人燈最復(fù)雜的一個(gè)遺傳多態(tài)性系統(tǒng)。如前所述,其表型之多難計(jì)數(shù),這個(gè)特點(diǎn)是其客觀存在,其它血型系統(tǒng)難與相比。因此由于HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性;新生兒出生時(shí)HLA抗原就憶完整表達(dá);以及HLA的遺傳規(guī)律已闡明等原因,而使其成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具,能肯定某些親子關(guān)系。這在法醫(yī)學(xué)中具有重在意義。
4、疾病的診斷:經(jīng)過多年研究調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多疾病與HLA有關(guān),例如我國(guó)的強(qiáng)直性脊椎炎患者中,91%帶有B27抗原者只占6.6%因此檢查B27抗原診斷意義。不過大多數(shù)疾病的HLA分型意義有限。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“HLA的臨床意義有哪些?”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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