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膽囊炎的治療
(一)非手術(shù)治療
1.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;
2.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);
3.解痙止痛、控制感染及全身支持,服用消炎利膽及解痙藥物;
4.在非手術(shù)治療期間若病情加重或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療
1.膽囊切除術(shù)
手術(shù)指征
(1)膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
(2)急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;
(3)經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
(4)慢性膽囊炎伴有膽石者;
(5)如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
2.膽囊造瘺術(shù)
本術(shù)目的是切開減壓引流膽汁、取出結(jié)石。僅適用于以下幾種情況:
(1)年老體弱,合并嚴(yán)重心、肺、腎等內(nèi)臟器官功能障礙不能耐受手術(shù)的病人;
(2)局部炎癥水腫、粘連嚴(yán)重導(dǎo)致局部解剖不清者;
(3)待病情穩(wěn)定、局部炎癥消退后再根據(jù)病人情況決定是否擇期手術(shù)治療。
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