輸尿管血液供應(yīng)

上1/3輸尿管由腎動(dòng)脈分支供應(yīng)，中1/3由腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、精索內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈供應(yīng)，下1/3由膀胱輸尿管下動(dòng)脈供應(yīng)。這些分支到達(dá)輸尿管后，分布在筋膜層并上下溝通，形成動(dòng)脈網(wǎng)，然后再散布到其他各層。因此做輸尿管移植時(shí)，切斷下1/3血流，對移植部分血液供應(yīng)，影響并不甚大。 輸尿管靜脈是隨著動(dòng)脈回流的。靜脈通過粘膜下層回到筋膜層后由腎、髂、精索、子宮、膀胱靜脈等回流。

輸尿管神經(jīng)為自主神經(jīng)，來自腎及腹下神經(jīng)叢，網(wǎng)狀分布于輸尿管結(jié)締組織中，然后再進(jìn)入肌肉層。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞大多數(shù)再輸尿管下端見到，少數(shù)在上端，中段則極少。由于輸尿管的蠕動(dòng)，可由類似交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的藥物來改變，這些神經(jīng)即使受傷，輸尿管的蠕動(dòng)也不受影響。

腎盂生理

腎盂輸尿管主要作用，是將腎臟所排泄的尿液引入膀胱。輸送尿液的力量是濾過壓及腎盂，輸尿管平滑肌收縮的作用。輸尿管（ureter）是一對細(xì)長的肌性管道，起自腎孟，終于膀胱，成人輸尿管長約25～30cm。 （一）輸尿管的位置輸尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越過小骨盆上緣，在此處右側(cè)輸尿管跨越右髂外動(dòng)脈的前方；左側(cè)輸尿管跨越左髂總動(dòng)脈的前方。它們進(jìn)入小骨盆后，行向前內(nèi)方，斜穿膀胱壁，開口于膀胱。

（二）輸尿管的生理性狹窄輸尿管有3個(gè)生理性狹窄：第1個(gè)狹窄在輸尿管起始處，即腎孟與輸尿管的移行部位；第2個(gè)狹窄在越過髂血管處（相當(dāng)于骨盆上口水平）；第3個(gè)狹窄在穿過膀胱壁處。尿路結(jié)石常被嵌頓于這些狹窄部位，引起管壁平滑肌痙攣，發(fā)生劇烈的絞痛或出現(xiàn)尿路阻塞等癥狀。