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考試輔導(dǎo)
冠心病典型癥狀表現(xiàn)為胸痛:
因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。
Ⅰ級:日?;顒?,如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日?;顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,持續(xù)時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。